晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗十分棘手,免疫治疗的出现显著改善了鳞癌患者预后。随着ORIENT-12研究结果出炉,信迪利单抗联合化疗已经成为晚期肺鳞癌患者的标准治疗方案。而信达生物支持中国专家持续优化治疗策略,医院王慧娟教授主持的信迪利单抗联合有限周期化疗的2期临床研究结果公布在世界肺癌大会(WCLC)上,相关研究成果也在年CSCO学术年会上通过壁报形式展现。特邀王慧娟教授梳理鳞癌治疗发展。
王慧娟主任医师副教授硕士研究生导师中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常委CSCO患者教育专家委员会常委CSCO免疫治疗专家委员会常委国际肺癌研究会(IASLC)会员河南省抗癌协会青年理事会常务理事河南省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员会主任委员中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会委员中国抗癌协会肺癌专业委员会第二届青年委员会委员国家临床医学研究中心中国呼吸肿瘤协作组青年委员会副主委中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常委
精益求精,信迪利单抗在肺鳞癌中探索不断
创新是制药企业的灵魂。信达生物致力于不断革新,大力支持中国学者进行创新性研究,打造更适合国人的“中国方案”。晚期肺鳞癌治疗手段有限,预后不佳,而免疫治疗彻底改变了患者的治疗格局和预后。OREINT-12研究显示信迪利单抗联合新型化疗方案吉西他滨+铂类(GP)可带来无进展生存期(PFS)的显著获益,因而获批鳞癌治疗适应证。然而在临床实践过程中,联合足量4-6周期化疗不良反应发生率较高,需要寻找新型方案满足不同情况患者治疗需求。今年的WCLC上,医院王慧娟教授报告一项信迪利单抗联合短程化疗的2期研究结果,为晚期肺鳞癌的全身治疗再添新选择。
细说鳞癌,王慧娟教授讲述肺鳞癌治疗发展
晚期肺鳞癌治疗面临困境,免疫治疗带来长生存新希望
王慧娟教授:鳞癌是NSCLC的第二大类型,既往治疗模式是以化疗为主,含铂双药化疗的整体有效率为30%~40%,患者中位生存期(OS)是1年左右。免疫联合化疗为这些患者带来了长期生存的希望,目前KEYNOTE系列报道的5年OS率为20%~30%。KEYNOTE-研究报道的中位OS是17.2个月,其他国内研究的中位OS还没有达到。但是这些研究都提示免疫治疗确实可以给肺鳞癌患者带来长期生存获益。这些研究结果使晚期鳞癌患者看到了长期生存的可能,带来了肺癌慢病化的新希望。
ORIENT-12拓展了免疫联合化疗方案选择,具有广阔应用前景
王慧娟教授:ORIENT-12研究是信迪利单抗联合GP方案对比GP方案标准化疗的3期临床研究,主要研究对象是晚期肺鳞癌患者。目前PFS获得了显著获益,两组分别是5.5个月vs4.9个月,疾病进展风险下降了46%,达到了预设的主要研究终点。目前,以KEYNOTE-为代表的国内外针对肺鳞癌的免疫联合化疗研究选择的化疗方案都是以紫杉醇或白蛋白紫杉醇为主,紫杉类方案联合免疫治疗的有效率达到了40%~60%左右,甚至可以高达70%,但是紫杉类方案在临床应用过程中也存在一定的劣势,首先是脱发,这是很多患者不愿意面对的情况,并且紫杉类方案的神经毒性,对心脏功能的影响也需要