作者:朱剑笛图片来源:Pixabay
根据世卫组织年癌症国家概况,中国无论男性还是女性,肺癌都是发病率最高的癌症;年中国肺癌发病病例数量为男性例,女性例(乳腺癌为例排第2)。气管癌、支气管癌和肺癌是中国死亡数最高的癌症,年中国有名男性因癌症死亡,其中气管癌、支气管癌和肺癌占29.5%;有名女性因癌症死亡,其中气管癌、支气管癌和肺癌占22.5%。
在全球范围内,肺癌也是导致死亡数最高的癌症,年在全球共造成万例死亡,比排名第2的肝癌(74.5万例)和第3的胃癌(72.3万例)加起来还多。
肺癌主要发生在老人当中。在美国,大约三分之二肺癌发现在65岁及以上的老人中,少于2%发现在45岁以下的人当中,平均诊断出肺癌的年龄大约为70岁。
吸烟是肺癌的最重要风险因素;在美国,男性中大约有90%肺癌是吸烟导致的,女性中的肺癌则有大约80%是吸烟导致的。全球大约70%的肺癌死亡都是吸烟导致的,而且吸低焦油或低尼古丁的香烟并不能降低患肺癌的风险。氡则是造成肺癌的第二大原因,估计有3%~14%的肺癌是氡造成的(具体取决于不同国家的氡的平均水平)。
空气污染也会增加肺癌的风险。世卫组织国际癌症研究机构在年进行了一项评估,结论是室外空气污染对人类有致癌作用,空气污染的颗粒物质成分与肺癌发病率的增加有极密切的关系。据年估计,室外空气污染每年导致全世界万人过早死亡;与室外空气污染有关的过早死亡大约80%是因为缺血性心脏病和中风导致的,6%是因肺癌所致。室内空气污染也不容忽视,据年的数据,每年有万人过早死于因低效使用固体燃料(如木柴、木炭和煤炭)产生的室内空气污染而导致的疾病,其中有12%死于肺炎,6%死于肺癌。
预后
肺癌通常不会引起明显症状,直到扩散到肺部或进入身体其他部位,所以预后不如其他癌症。总体而言,大约三分之一确诊肺癌的人存活1年或以上,大约5%的肺癌患者存活10年或以上。
肺癌的筛查
美国国家癌症研究所对三种筛查方法进行了研究,发现LDCT扫描(低剂量CT扫描)可以降低重度吸烟者(包括以往重度吸烟者)死于肺癌的风险,但胸部X光和痰细胞学检查并不能降低死于肺癌的风险。
美国预防服务工作组建议下面的人每年进行LDCT肺癌筛查:
有重度吸烟史,和
现在吸烟或戒烟时间在15年以内,和
55~80岁之间的人。
“重度吸烟史”指吸烟30“包-年”或以上的历史。1“包-年”指1年内每天吸烟1包。例如,每天吸烟1包,吸了30年;或者,每天吸烟2包,吸了15年;都算30“包-年”。
如果已经超过81岁,或者戒烟15年以上,就不用进行肺癌筛查了。
预防肺癌
1、预防肺癌的最好办法是不吸烟。正在吸烟的人戒烟也能降低风险;越早戒烟,就越能降低风险。
2、禁止在工作场所和家里吸烟可以降低二手烟导致肺癌的风险。不吸烟的人如果呼吸二手烟,发展为肺癌的风险会增加将近30%。不吸烟的女性如果和吸烟的人住在一起,发展为肺癌的风险会增加25%。
3、降低家里的氡含量。如改善房屋的通风环境。
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