肺癌的发病率随年龄增长而上升。30岁以前少见。40岁以后发病逐渐增多。一般在65或70岁死亡率达到高峰。那么最棘手的问题来了，老年人得了肺癌要不要手术？
在临床上，经常听到这样的说法：“瘤子太大了，无法手术了，病人活不了几天了”、“老人年纪太大了，体质弱，不能手术”。这其实涉及肺癌手术的适应症问题。的确，一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多，主要原因是早期发现的肺癌太少。很多肺癌发现时，瘤体已经很大，无法立刻手术，有的瘤体不大，但已经出现了远处转移。其实，对于不能马上做手术的患者，可以通过化疗将肿瘤缩小，达到降低分期的目的，然后抓住时机进行根治性切除。与众多实体瘤的治疗原则一样，只有接受根治性手术，肺癌患者才有长期生存的可能。
临床经验表明，年龄不是肺癌手术的禁忌症，即便是80多岁的老人，通过手术及综合治疗，也能获得很好的治疗效果。
人的生理年龄可以与真实年龄不相符合，一些高龄老人生理年龄也许就是60岁左右，心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能很正常，平素也是很健康的状态。所以，年龄只是选择治疗方式需要考虑的一个因素，而不应把超过某个年龄作为决定因素。
之前很多新闻都报道了年纪很大但是身体依然硬朗的老人。现在的人和事都在发生了很大的变化，比如，之前有一位刚满40岁的女性，她想生二胎，可一直没有如意，医院检查才发现原来她的子宫看起来像70岁老人的子宫，老化的程度可见一斑。所以说，并不是说年轻人就有着年轻人该有的身体，而老年人也并非体质就很差。所以还是要结合自身的依据来决定手术。
对于心肺功能能够耐受的患者，特别是早期病例，主张采用标准的肺叶切除术，而对于心肺功能较差的患者，肺部分切除术是安全的选择。全肺切除术后患者的有效气体交换面积减少，弥散功能下降，肺动脉压力升高，围术期并发症发生率和死亡率均较肺叶切除升高，因此对于70岁以上患者行全肺切除应该慎重，如有可能，以支气管袖状切除或肺血管成型来保留患者正常的肺组织。
对于肺癌的治疗除了手术、放化疗、靶向药物等，其中，靶向药物治疗肺癌以及慢慢的为大家所熟知，现在来介绍一下肺癌常用的三类靶向药物：
1、吉非替尼（gefitinib，Iressa）是一个强有力的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对癌细胞的增殖、生长、存活的信号转导通路起阻断的作用。IPASS研究是比较吉非替尼组与对照组（紫杉醇加卡铂方案）的Ⅲ期临床研究，结果显示：两组中位生存期无明显差异，分别为18.6个月（吉非替尼组）和17.3个月（化疗组），但吉非替尼组的生活质量、无进展生存期均显著优于对照组，有统计学意义，且吉非替尼组副作用明显减少，亚组分析显示EGFR突变者疗效好。众多试验证实吉非替尼治疗有效的患者大多数存在EGFR突变，以腺癌突变居多，且19、21外显子突变占大部分。美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）和欧洲肿瘤年会（ESMO）指南建议非鳞癌NSCLC患者行EGFR突变检测。
2、厄洛替尼（erlotinib，Tarceva）是一种1型人表皮生长因子受体∕表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制细胞内与表皮生长因子受体相关联的酪氨酸激酶的磷酸化作用。加拿大国家癌症研究所的BR.21临床研究结果显示对于治疗一线治疗失败的晚期NSCLC患者，厄洛替尼组与对照组相比较，在无进展生存期、总生存期等方面均有统计学意义。在晚期NSCLC患者中，分子靶向药物联合化疗越来越受广东哪些医院白癜风疗效比较好最好的十佳专业治疗白癜风的医院
