肺癌的靶向治疗
目前,针对EGFR突变NSCLC患者的治疗,已取得令人瞩目的进展。EGFR小分子抑制剂厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等,能明显延迟EGFR突变阳性的NSCLC的疾病进展。而经EGFR小分子抑制剂治疗进展的NSCLC病人,亦可从一线及二线化疗中获益,同时,针对厄洛替尼/吉非替尼耐药开发的第三代EGFR抑制剂在这群病人中亦显示出显著临床获益。
相比之下,EGFR野生型NSCLC患者的治疗选择较少,在一、二线化疗失败之后,病人并未从现有的治疗方案中获益,目前针对这群病人的治疗尚缺乏有效的药物。
针对VEGF的单克隆抗体贝伐单抗联合铂类化疗方案用于一线治疗非小细胞肺癌的适应症已获FDA批准,联合使用后能明显延长患者总生存期。抗血管生成大分子抗体(Ramucirumab)及小分子抑制剂(Nintedanib)与多西他赛联用在晚期肺癌中取得了较好的临床效果,显著延长了肺腺癌患者的生存期。这些结果提示抗肿瘤血管生成药物在治疗晚期NSCLC中的疗效,为抗肿瘤血管生成药物在三、四线NSCLC治疗提供了依据。
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