从医院引进第一台质子治疗系统开始，我国的质子治疗技术已有17年之久。这项被业内称为“抗癌利器”的高端治疗技术，给越来越多的肿瘤患者带来生存下去的希望。
质子治疗是FDA批准的治疗方法，可将带正电荷的质子导向肿瘤目标你真的了解质子治疗吗？
质子治疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，它是目前最先进的放射疗法。同样是一种破坏细胞中DNA的治疗方法。质子治疗与普通的放射治疗相比最大的特点是可控制布拉格尖峰。
放疗中常用的X线，穿透皮肤cm后仍会逐渐深入体内，因而会对正常细胞造成一定的伤害，导致一些严重的不良反应。而质子线会以非常快的速度穿透体表部分，达到预定深度，并在此释放大部分能量，将影响力发挥到最大，随后不再继续影响到其他正常细胞，因而对器官的损伤小很多。不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子治疗也能有良好的效果。无癌家园的小编发现目前适合质子治疗的39类适应症中，提到的最多的是手术切除困难、不能进行手术切除或手术不能完全切除的患者。通常这些患者的肿瘤所处位置比较特殊，如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤，或是患癌人群较为特殊，如小儿肿瘤、老年肿瘤患者等。质子治疗对于这些棘手又特殊的适应症的优势格外地明显。接下来，小编就通过临床研究及病例来阐述质子治疗适合哪些癌种和适应症！手术切除困难、无法手术切除或手术无法完全切除的患者
01II期和III期非小细胞肺癌
手术通常不是II期和III期肺癌患者的选择，因为肿瘤可能太大，或者患者可能有医疗问题使他们成为不合适的候选人。在无法进行手术的情况下，采用质子疗法联合化疗进行积极治疗是一种选择。由于具有图像引导和笔形束质子治疗的质子治疗技术减少了对正常组织的辐射暴露，与其他形式的放射治疗相比，质子治疗显著降低了对正常肺、食道、脊髓和心脏的剂量。与X射线/IMRT的辐射相比，质子治疗对肺部和其他附近器官的辐射更少。图像显示了治疗期间暴露于辐射的身体区域0局限期小细胞肺癌(SCLC)
对于局限期小细胞肺癌患者，质子治疗联合化疗提供了比常规X射线辐射毒性更小的积极治疗。这种方案可以使治疗更耐受，副作用更少，如吞咽疼痛和辐射容易诱发肺炎的发生。03肝细胞癌
针对肝细胞癌，迄今为止，粒子线（质子和重离子治疗）的被曝范围明显小于X线。粒子线非常好的适用案例：
1.巨大肝细胞癌：由于无法手术，无法采用动脉灌注治疗，因此只能用粒子线治疗；.伴随着门静脉癌栓的肝细胞癌：由于无法手术切除、无法采用动脉灌注治疗，因此只能使用粒子线期待根治。下图中的74岁男性患者发生门静脉癌栓，仅剩半年寿命，经粒子线治疗后存活5年以上，因此治疗效果甚好！3.留置隔离垫手术：在肿瘤和消化器官之间放置隔离垫进行隔离，这样可以使用更加强烈的照射射线量，来达到更好的治疗效果。
1质子束放疗使不可切除肝癌的总生存期翻倍
波士医院报道的一项回顾性研究发现，与标准光子束放疗相比，在单一机构接受治疗的一小群患者中，使用质子束技术的消融放疗使不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的总生存期(OS)提高了一倍以上。在一组名患者中，接受质子束放疗的患者的中位总生存期为31个月，而接受光子束放疗的患者的中位总生存期为14个月。在年后，接受质子束治疗的患者中有59.1%仍然活着，而接受光子束放射治疗的患者仅占8.6%。质子束治疗还能使患者发生非经典放射诱发性肝病(RILD)的风险降低74%。X射线与质子疗法治疗肝癌的比较质子放射治疗对肿瘤附近的正常组织提供的辐射剂量较少，因此对于肝细胞癌患者来说，这意味着影响未靶向肝脏部分的不需要的辐射剂量会减少。适当提高质子治疗剂量可改善治疗效果，延长生存期
年，日本千叶县研究人员的报告指出，患者接受中位剂量为76GyE/0f的质子治疗后，30例患者中有80％达到了放射学完全缓解，年局部控制率（LC）为96％。兵库县离子医学中心对4例接受8种质子治疗方案(5.8~84GyE/4~38f)的患者进行的回顾性分析显示，5年局部控制率（LC）为90％，5年总生存率(OS)为38％。MD安德森癌症中心的研究人员最近报告了46例患者采用不同分割方案进行质子治疗的回顾性分析结果，包括照射剂量为58GyE/15f和67.5GyE/15f的治疗方案(56％)。他们指出，对于生物等效剂量（BED）≥90GyE的患者，中位总生存期从15.8个月提高到49.9个月，表明存在剂量反应效应。04胰腺癌
适应症：
1.无法手术切除的癌症——粒子线治疗并不是胰腺癌的「根治疗法」。.没有远处转移局部浸润胰头癌的病例示意图：无法手术的胰头癌患者通常寿命是不到一年的，而图中病例目前已存活3年。
对术后局部复发病灶的质子线治疗，也有长期生存的希望。如图所示，粒子线治疗后的中位生存期为6.1个月，明显长于其他治疗方法。05头颈癌
粒子线治疗的适应症扁平上皮癌恶性黑色素瘤腺样囊性癌腺癌嗅神经母细胞瘤粘液表皮样癌其他癌肿骨软组织肿瘤（骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等）手术无法根治的时候（比方说有颅底浸润的时候无法切除）如果手术会毁容的情况比较常见这位患者不适合采用X线治疗，采用质子线治疗后保护了眼球和脑补，照射后19个月，虽然留有瘢痕但没复发，治疗效果很好。
06骨软组织肿瘤
在骨组织（骨?软骨?脊髓等）或软组织（肌肉、脂肪、神经、血管、结缔组织等）发生的肿瘤。患病率（发生率）是所有癌症的1%，软组织肉瘤10万人里就有1例，骨肉瘤是万人里有1~例。07前列腺癌
对于中期～进行期的前列腺癌，采用质子线的治疗效果优于手术切除。
质子线对于直肠的伤害较小，副作用也就较小。08胆管癌
胆管癌的癌种比较小，无法切除的可能性比较大，而这种小癌种正是粒子线治疗所擅长的。特别是肝门部胆管癌和肝内胆管癌。09小儿肿瘤
小儿的固体肿瘤：1.脑肿瘤和神经肿瘤等.肝母细胞瘤和肾母细胞瘤等腹部肿瘤3.骨肉瘤等软组织肿瘤小儿放射线伤害的问题点：1.二次癌变（几十年后发生二次性的癌症）.成长障碍：骨头或内脏不继续成长使用质子线，尽量减少正常组织的被爆，重离子线的影响不明暂不使用。如果使用X线治疗，一定会发生脊椎骨的生长障碍（低身高、侧弯、变形等），使用质子线治疗就不会发生生长障碍。二次患癌风险降低69%！质子治疗抗癌又防复发
传统放疗主要指的是光子放疗，即X射线和γ射线。当光子放疗穿过肿瘤时，会继续发射剂量，难免会“误伤”肿瘤周围的正常组织，导致各种副作用。例如，脑瘤的放疗会导致精神不振等症状，食管癌的放疗会造成不同程度的吞咽不适。通常这些放疗副作用是一过性的，或是短暂的，会逐渐消失或明显减轻，对患者影响不大。但不得不提的是最严重的副作用x射线（也称为光子）疗法会导致接受放射治疗的患者发生第二原发癌。第二原发癌是相较第一原发癌而言的，是指在排除转移癌的前提下发生的第二种癌症。放疗导致的第二原发癌，可能会在很多年后发生，尤其是对儿童癌症患者危害更大。近两年，越来越多的人开始认识并
