肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位。值得一提的是,每年新发及死亡病例中超过三分之一来自于中国。
我们通常用五年生存率来衡量和评估一种治疗手段的效果:原位癌,五年生存率接近%,即使是十年生存率也能超过90%,晚期患者中位生存期不超过半年,5年生存率不足2%。由此可见,“早发现、早诊断、早治疗”对于根治肺癌至关重要。
随着中国的经济、科技的发展和医疗手段的进展,我国在肺癌诊疗领域已经取得了飞跃式的进步,五年生存率成倍提高。目前我国肺癌的五年生存率总体仅为16.1%,美国总体达到了21.2%,日本脱颖而出,其肺癌生存率高达32.9%,要远高于我国和其他国家。
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为什么中国的癌症治愈率远低于美国和日本?
除去医疗技术等方面的差别,最主要的原因是发现病灶的早晚。
癌症如果发现得早,治愈率非常高。癌症晚期代表癌细胞已经随淋巴和血液系统转移到身体其他部位,术后复发的几率非常高,因此真正预防癌症一定要早发现早治疗。
近几年,肺癌一直位居我国恶性肿瘤发病率与死亡率的第一位。事实上早期肺癌患者一经发现接受正规治疗,治愈率非常高。但大部分人是因为发现时已到了中晚期,所以错过了最佳治疗时间。
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为什么一发现就是中晚期?
很多人每年体检都会拍胸部X光片,但您是否知道X光片检测出早期肺癌的概率不足15%,而且肺部近一半的面积和心脏、纵膈等组织重叠,早期肺癌很容易被当做慢性炎症治疗。所以一般通过胸部X光片发现肺癌时,常常已是中晚期了。
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哪些危险因素易导致肺癌?
传统意识中,肺癌患者大多为吸烟男性,事实上近年来女性患者越来越多,其原因可能与导致肺癌的因素有密切关系。
吸烟以及吸二手烟
目前中国有3亿烟民,每天至少一次暴露于二手烟的人可达7.4亿,吸烟与吸二手烟仍然是导致肺癌的最主要因素。
职业接触
工作中长期接触致癌因子会导致肺癌,包括石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油等。此外,经常从事开采放射性矿石的人群患肺癌的几率较大。
室内污染
室内装修所用的材料如油漆、水泥、石材、粘合剂等都含有致癌物,如甲醛、氡气等是已明确会导致肺癌的有毒物质,它们的挥发时间甚至会长达10年。此外,长期置身烹饪油烟中也会增加患肺癌的风险。
大气污染
世界卫生组织曾指出,年全世界约有万人因为空气污染死亡,多为心血管疾病,其中约22万死于肺癌。雾霾、汽车尾气和工业废气的排放等都增加了现代人患肺癌的风险。
遗传因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能低下等也可能在肺癌的发生中起重要作用。
建议筛查人群
?45岁以上人群
?吸烟或戒烟不足15年的人群
?吸烟≥30包/年
?有肺癌家族史的人群
?患有慢性肺部疾病人群,包括肺气肿、肺炎、肺结核等
肺癌预防建议
?不吸烟或戒烟
?有职业暴露危险的人群建议做好防护措施
?避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、烹饪油烟等
?大气严重污染时,避免外出和锻炼
?患呼吸系统疾病的人群应及时接受治疗
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