-04-29农历四月初七
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(总第篇,第篇,知识城邦陪伴您的第2年)
通常来说，对于可手术切除的早期非小细胞肺癌（I-II期）患者，手术仍是首选治疗模式；对于有严重合并疾病不适合手术或者拒绝手术的患者来说，立体定向放疗（SBRT）是一种理想的替代选择。
但对于可能适合手术的患者，目前尚无随机对照试验比较手术与SBRT的疗效。
既往有3项随机试验比较的二者的有效性，分别是Z试验、ROSEL试验和Accuracy试验，但这些试验均因为受试者入组情况不佳而提前终止。
有学者针对其中两项试验进行了合并分析，重点评估了58例患者的结局（手术组27例，SBRT组31例），结果显示，中位随访40个月时，SBRT组3年OS优于手术组，但两者在局部区域或远处的复发率及肿瘤无进展生存率方面差异无统计学意义。
当然，目前也有几项正在进行中的随机临床试验比较手术与SBRT在可手术切除的I期NSCLC患者中疗效，期待这些研究的结果能为我们如何选择治疗模式带来高级别循证医学证据。
而关于这方面的回顾性研究，应该说是一抓一大把了，我们知识城邦在这方面分享的文献就不低于5篇了。具体的结论也是公说公有理，大家感兴趣可以参考以下文章：
I期肺癌，手术和放疗哪个性价比高？
早期肺癌可不可以只做放疗？这看起来不再是一个问题
早期非小细胞肺癌还需要手术治疗吗？
早期非小细胞肺癌：重大进展回顾（上）
早期非小细胞肺癌：SBRT后化疗的效果
那么，我们今天要分享的这篇文章也是一篇这方面的回顾性研究，文章在线发表在最新一期的《AnnalsofThoracicSurgery》杂志上。
非小细胞肺癌接受肺叶切除术与立体定向放射治疗的复发率比较
—结论—
我们发现早期非小细胞肺癌患者行肺叶切除术的疗效优于SBRT，包括局部控制率方面。
由于存在选择偏差，这些结果应谨慎解读，但强调了通过可靠的前瞻性随机数据来进一步验证这些结论的重要性。
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