肺癌是我国和全球癌症的头号杀手（最常见、发展最快），其中男性所有恶性肿瘤中。肺癌发病率居首，女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌。总的5年生存率仅为30%-40%，好发年龄高峰在40-80岁之间。下图为年全国癌症人数占比。
原发性支气管肺癌，简称肺癌，肺癌起源于支气管粘膜上皮或者肺泡上皮，具体到胚胎时期的话，肺癌起源于内胚层，中胚层和神经外皮细胞。同时，肺癌可局限于肺部，也可扩散转移到全身（局部浸润、血道转移、淋巴转移等）
肺癌主要分为小细胞肺癌，和非小细胞肺癌，其中，非小细胞肺癌主要包括鳞状细胞癌，大细胞癌，腺癌。
*因为诊断标准的差异，总和不等于%。
鳞癌与腺癌区别
小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）的区别
SCLC、NSCLC（鳞癌、腺癌）的细胞HE染色特点
吸烟
吸烟年限、吸烟强度、烟草类型、吸烟类型（二手烟、厨烟、装修烟：氡）患肺癌的危险度见图
女性肺癌中抽烟引起的占比20%，厨烟为80%，所以是不是该考虑炒菜的时候戴面罩了呢？
慢性肺部疾病
慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病患肺癌风险可比常人高31%，同时肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变，相关疾病还包括哮喘，胸膜炎等。
家族史
肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性上升60%-%，同时家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸烟与被动吸烟，周围环境污染也是不可忽视的原因。
肺癌的一般症状多种多样，比较复杂，包括慢性咳嗽、声嘶、咯血、不明原因的食欲减退或体重下降、气短、哮喘、喘息、不明原因发热、反复发作的支气管炎或肺炎、胸痛、转移部位症状如骨痛等，大多数早期患者甚至毫无征兆，多数需要体检发现。
肺癌萌芽期：40岁以上患者，有慢性肺病包括慢性肺炎、支气管炎、肺气肿、肺结核等，久治无效，且病情进一步发展者。
肺癌早期：临床表现较萌芽期为重，但症状还是以顽固性咳嗽或呛咳，痰中带血，咯血，严重胸痛或反而不痛，长期低热，人更消瘦等为主。
肺癌中晚期：呛咳严重，气急，痰中带血，咯血，胸痛严重或无痛，长期低热，人消瘦更为明显，或见胸腔积液，面部及四肢浮肿，小便不利等。
通过手术、活检、穿刺取出的组织，在显微镜下找到肿瘤细胞是肺癌最重要的诊断手段，被称为“金标准”
EGFR：
一种广泛分布于人体各组织细胞膜上的多功能糖蛋白，HER/ErbB家族成员之一。位于第7号染色体，由28个外显子组成，编码个氨基酸，其糖蛋白分子量约kDa。
EGFR家族包括4个结构相似的受体分子：ErbB1(EGFR)、ErbB2(HER2)、ErbB3(HER3)、ErbB4(HER4)，同属于受体酪氨酸激酶（RTKS)。
EGFR基因常见突变类型
ALK：
ALK是EGFR之后在非小细胞肺癌（NSCLC）中发现的第2个靶向治疗的靶点。
ALK变异的形式包括过量表达、与其他基因形成融合基因以及发生点突变等。
中国非小细胞肺腺癌中ALK融合突变阳性的比例为5.3%，主要是EML4-ALK基因融合。
在非小细胞肺腺癌、年轻患者（60岁）以及不吸烟的人群中发生率较高。
KRAS：
原癌基因KRAS，称为“分子开关”，参与调控细胞生长和细胞内信号传递。
当KRAS突变时，该基因持续活化，使细胞内信号传导紊乱，细胞增殖失控，诱发癌变。
通常与EGFR或KRAS突变的发生互相排斥。
RET：
RET蛋白是一种酪氨酸激酶受体，其原癌基因定位于第10号染色体q11.2区，常以本身断裂再与另与另一基因接合，重组成一新基因，从而逃脱接合子(Ligand)的控制，具备自我磷酸化自动传导讯号的功能。RET蛋白的激活可激活多个下游信号通路，包括RAS、RAF、ERK；PI3K、AKT；JNK通路。
ROS1：
ROS1是胰岛素受体家族的一种跨膜酪氨酸激酶，位于6号染色体q21上的原癌基因。当发生基因重排时，ROS1的高表达可激活下游信号通路，包括STAT3、PI3K和MAPK。
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