肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国,随着工业化速度加快、环境污染加重、人口老龄化加剧,肺癌的发病率及死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
临床如何诊断肺癌?
肺癌要依靠患者临床表现、客观检查结果、医生逻辑分析后才能最后诊断。
肺癌的症状与肺内原发病灶相关,也与转移灶及癌组织产生的一系列物质相关。随着生活水平的提高,很多人是在健康体检时被诊断的,这时患者可能没有任何症状。客观的检查包括影像学检查、实验室检查、组织病理学检查等。组织病理学诊断是诊断肺癌的金标准,也就是说在显微镜下发现癌细胞后诊断就肯定了,但有时会受各种因素的影响,病理学检查需要很长时间;患者临床症状会给医生诊断提供重要的依据;影像学检查会帮助检查肿瘤局部侵犯程度、淋巴结及远处转移;实验室检查可以帮助医生诊断,检测肿瘤发展及复发。
可以将组织病理学检查看成是“定性检查”,而将临床症状、影像学等检查看成是“定量检查”。结合定性及定量资料,再经过临床医生的逻辑判断后就可以正确诊断肺癌。
临床诊断肺癌需要客观的检查和医生的逻辑判断,决不能靠拍脑门,更不要逼医生仅仅靠经验就草率地做出诊断。
为什么早期肺癌的诊断很困难?
早期肺癌诊断困难的原因主要有以下四个方面:
(1)大约有1/3的肺癌是在常规体检或因其他疾患检查时被发现的,并且发现时有部分患者并不是早期了。有些早期患者没有症状,尤其是长在肺周边的肿瘤。
(2)肺癌的症状多种多样,没有一种症状是肺癌所特有的,容易被其他的急、慢性肺部疾病所掩盖。
(3)目前医学上还没有简便易行的敏感性和特异性很高的筛查方法,例如像人们希望的查几滴血就能判断是否患有肿瘤。
(4)人们的健康体检意识还有待提高。医院、不做定期查体为荣。
为了早期发现疾病,我们建议40岁以上,尤其是吸烟、有慢性肺病、或因职业原因接触化工原料或矿物质等有害物质的人,每年应该做体检。
医院肿瘤内科开放床位45张,科室设施齐全,技术先进,环境优雅,学科带头人孙倩主任医师,为肿瘤学硕士,从医30余年,具有丰富的临床经验,内科基础知识深厚,知识面广,对本专业领域常见恶性肿瘤的化疗及综合治疗具有丰富的经验,在胸部肿瘤如肺癌、食管癌以及合并心脑血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合诊治方面处于行业领先地位。
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