一、用于肺癌的PD-1/L1有哪些？
Opdivo、Tecentriq、
Keytruda、IMFINZI。
其中Opdivo于今年3月在我国提交上市申请，预计将在年初获批上市。
Opdivo被获批用于治疗转移性鳞状非小细胞肺癌、非鳞状非小细胞肺癌。
Tecentriq被批准用于治疗化疗无效、转移性非小细胞肺癌（NSCLC）获批非小细胞肺癌的二线治疗。
Keytruda被批准用于肿瘤表达PD-L1阳性的经铂为基础的化疗期间或化疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。
IMFINZI正在向FDA申请针对治疗局部晚期，无法切除的非小细胞肺癌的补充生物制剂。
二、谁不适合使用PD-1/L1?
EGFR突变、ALK、ROS1、MET14突变的患者使用免疫治疗有效率比较低。
基于这个现状，目前对于EGFR和ALK突变患者，一线的治疗指南仍然是推荐靶向药物。
三、PD-1/L1会耐药吗？
会。但是出现耐药相对靶向药物较慢，几率较小。一旦起效，疗效一般可以维持很久。
四、副作用有哪些？
最常见的副作用是“流感”样表现：发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，上述症状大约出现在1/3的病人中，对症处理后，可逐步缓解。
然而，并不是说PD-1抑制剂就毫无风险。大约5%-10%的患者会出现严重的免疫相关的炎症反应：免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎，甚至免疫性心肌炎，此外部分病友会出现垂体炎和甲状腺减退症。上述免疫性炎症，如果发现不及时，处理不到位，偶发致命的事故。
因此，选择PD-1抑制剂治疗时，也要时刻牢记风险，最好在有经验的临床医生的指导和监督下完成。
五、PD-1抑制剂联合治疗有哪些？
在绝大多数肿瘤中，PD-1抑制剂单独使用的有效率约在10%-30%；为了进一步提高有效率，科研人员和医务人员发现了联合用药是一条有效的途径。
（1）联合另一个免疫治疗药物。
（2）联合化疗
PD-1抗体联合化疗，已经被批准用于晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗。
（3）联合放疗
：PD-1抑制剂联合放疗，在肺癌等几种肿瘤中，已有不错的数据。
（4）联合靶向药：
PD-1抑制剂联合抗血管生成药物（贝伐、阿西替尼、帕唑帕尼等），已有不错的初步数据；但联合EGFR抑制剂时，需要注意可能发生严重的副作用。
（5）联合肿瘤免疫疫苗、T-VEC、免疫细胞
有初步探索，目前尚未成熟。
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