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动态监测肺癌对免疫治疗的早期反应

发布时间:2019-3-28 22:41:01   点击数:

免疫疗法,网红抗癌疗法,

对部分类型非小细胞肺癌疗效显著。

检查点抑制剂,初战告捷,

但是,临床提出紧急增援需求,

需要一种快速、方便的方法,

了解肿瘤对免疫疗法的早期反应。

美国约翰.霍普金斯大学和

纪念斯隆凯特琳癌症中心的

研究人员研发出一种分子检测方法,

最大可能地鉴定,

病人对免疫疗法的早期反应。

他们的具体方法为:

采用超敏感检测方法,

测定血液循环中的肿瘤DNA(ctDNA),

以及T细胞扩增,

测定转移性肺癌病人,

对免疫检查点抑制剂的早期反应。

病人对启动治疗有反应,

血液中ctDNA水平完全减少,

病人对免疫疗法没有反应,

血液中ctDNA没有变化,

甚至反而增高。

病人初期治疗有效后不久,

出现抵抗治疗反应,

血液中的ctDNA水平

在初期下降之后,

很快出现回升。

对免疫疗法没有反应的病人,

与有反应病人相比,

癌症无进展期显著缩短(5.2vs14.5月),

总体生存期也显著缩短(8.4vs18.7月)。

他们的检测方法,

比CT检查预测治疗反应,

早8.7周,

这样,预测临床治疗效果更好。

关于T细胞扩增,

通过测定T细胞受体(TCR)产生频度的增加,

镜像反映病人对免疫治疗有良好反应时的

ctDNA水平的减少,

这种方法在通过抗pd1抗体治疗后

对残余肿瘤的病理评估得到证实。

这种动态监测循环血ctDNA水平

和T细胞扩增的方法,

比较准确地预测病人

对免疫检查点抑制剂早期治疗反应,

是一种快速确定治疗结果的方法,

并对制定个性化免疫靶向治疗策略

具有重要意义。

《癌症研究》(CancerResearch)杂志报道了

这项研究论文,

请参考下面的论文摘要。

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