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确诊肺癌后,正确选择治疗方案很重要

发布时间:2020-8-10 19:26:33   点击数:

随着老龄人口的增加,城乡工业化进程加快,以及环境污染的加剧,肺癌的发病率和死亡率都将会持续上升,中国癌症年报出炉——肺癌继续领跑~!

肺癌已是最多发、常见的恶性肿瘤,确诊肺癌,大多数人会感到害怕和无助,不知道该怎么办好?其实不必要惊慌,一定要相信,当今医疗界,关于肺癌治疗的研究每时每刻都有新的发现和突破,肺癌已不再是绝症,只要通过综合治疗,中、早期肺癌完全有治愈的可能,而中、晚期肺癌,通过综合治疗,也能延长生存期和改善生活质量。

确诊肺癌后,需要确定这三件事

肺部的恶性肿瘤虽然都叫“肺癌”,但每个人患上的肺癌都有自身的特点,医生要根据患者自身疾病的特点制定专属于的治疗方案,这叫做“个体化治疗”,简单来说,不同肺癌的区别主要体现在三个方面:病理类型、临床分期和个体体质。

一、病理类型

肺癌病理分型大致可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌以及不能确定分型的肺癌;对于肺癌的病理类型不同,选择的治疗手段也是不尽相同;对于小细胞肺癌,一般建议行化疗和放疗为主,因为对放化疗都比较敏感;对于非小细胞肺癌,建议行手术治疗,术后行辅助的化疗、放疗、生物治疗等;一般认为,小细胞肺癌预后较差,而非小细胞肺癌的总体预后要好。

二、临床分期

目前临床最通行的非小细胞肺癌分期是TNM分期标准:

T:提示原发肿瘤方面的信息,即肿瘤的大小及局部浸润范围;

N:提示淋巴结受累情况;

M:提示远处转移情况。

三、个体体质

世上没有完全相同的两片树叶,因此也没有完全相同的两个肺癌患者,即使同样相同分型、分期和规范合理治疗的患者,其生存期也存在一定的差异,主要原因是:首先是治疗效果与机体体质有关,相同治疗存在个体差异;其次与患者营养、精神状态和心态密切相关。

总之,肺癌的生存期与肺癌和分型、分期、治疗和个体体质密切相关,一般情况,相同分型肺癌患者,分期越早预后越好,因此我们建议对肺癌高危人群进行低剂量CT筛查,发现更多更早期肺癌,以期达到长期存活或治愈效果。

总结

近年来,肺癌的治疗有了很大改善,除了手术、化疗、放疗这些传统治疗手段,靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗给肺癌患者带来了更多治疗选择。并且,肺癌的治疗绝不是单靠某一种治疗方式,而是针对患者的特点,综合应用手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等手段。除了放化疗联合免疫,近年来有研究显示,抗血管生成药物联合化疗、靶向治疗或免疫治疗均可有效提高肿瘤缓解率,使患者得到显著生存获益,联合治疗是肺癌治疗的一个趋势,如何为每一个患者量身定制适合的联合治疗方案,还有待进一步的探索。

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邝光志

副主任医师、胸外科主任

现任医院肺癌/肺结节MDT组长,担任中国肺癌防治联盟委员、医院学学会胸部微创分会委员、赣州市抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、赣州市医学会心胸外科学分会副主任委员、赣州市医学会呼吸内镜专业委员会常委;从事胸外科临床工作二十余年,医院、医院胸外科进修、学习胸腔镜手术等胸外科诊疗技术,发表论文10余篇,参与编写专著2部;擅长肺癌、肺结节、肺结核等疑难肺部疾病的外科诊治,特别是在微创单孔胸腔镜肺叶切除有专长。

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