二十年前，非小细胞肺癌仅分为腺癌、鳞癌等。随着医学的发展，肺癌基因谱改变了肺癌的分型。非小细胞肺癌可以在分子水平，包括AKT1，ALK，BRAF，EGFR，HER2，KRAS，MEK1，MET，NRAS，PIK3CA，RET和ROS1等突变进一步定义。
靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病！相比化疗时代，提升了晚期NSCLC患者的生存时间，使晚期转移性肺癌患者的中位生存期提升至23?27个月，5年生存率从不到5%提升到14.6%，翻了将近3倍！而指导靶向治疗的基因检测也被赋予了重要意义，基因检测已经成为肺癌患者接受靶向治疗的标准动作！
肺癌患者为什么要做基因检测？目前一些药物如靶向药物具有特异性针对某种肿瘤基因突变达到精准杀伤的效果，而不同肿瘤患者肿瘤驱动基因突变存在差异，因此通过基因检测，了解患者哪种基因发生突变，适合应用哪种药物，也就达到了“量体裁衣”的效果，做到了“精准医疗”。在实际的治疗过程中，基因检测可以全面的在下面三个方面帮助肺癌患者：
1、帮助医生为患者筛选出最可能从中受益的靶向及免疫药物，包括未上市的药物和用于其他癌症治疗的靶向药物。
2、提示患者对化疗方案的有效性和毒副作用，帮助医生和患者更加合理的选择化疗药物。
3、FDA已批准的肺癌靶向药物有近30种，还有更多的在研药物处于临床试验阶段。帮助肺癌患者在没有治疗方案选择时获得可能获益的新药临床试验，最大化肿瘤患者治疗的希望。
国内不少患者“盲试”靶向药物，这是非常不可取的。基因突变和靶向药物必须匹配，患者才能获益，否则不仅无效，还会耽误最佳治疗时间，最后结果还不如化疗。因此，如果诊断为非小细胞肺癌，应该及时进行基因检测，小细胞肺癌由于靶向药物较少，所以基因检测的价值相对较小。
肺癌患者一定要检测的靶点有哪些？全球肿瘤医生网建议肺癌患者：
1、至少接受肺癌相关基因的检测，包括与肺癌相关的几十个基因的检测。
2、最好一次性接受癌症全基因检测（几百个相关基因），这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。
年最新第5版非小细胞肺癌NCCN指南推荐肺癌患者应检测的十大靶点为：
EGFR（19del和LR）、EGFR20ins、KRASG12C、ALK、ROS1、BRAF、NTRK1/2/3、MET、RET、PD-L1考虑经济因素的患者可以重点检测指南推荐的靶点。但是随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测，最好一次性做癌症全基因检测帮助肺癌患者获得更全面的治疗信息。
肺癌目前获批的靶向治疗方案有哪些？目前，FDA批准的非小细胞肺癌靶向和免疫药物共有29款，全球肿瘤医生网根据美国国际癌症研究院及FDA
