相比靶向药频频更新的肺腺癌，发病率占非小细胞肺癌第二位的肺鳞癌显得进展缓慢。在过去，肺鳞癌一线治疗的金标准一直是以铂类为基础的双药化疗方案，治疗方式非常局限，且长期无进展。虽然FDA陆续批准了一系列新药如雷莫芦单抗、阿法替尼，免疫治疗药物K药（帕博丽珠单抗）、O药（纳武单抗）等，但它们都是作为肺鳞癌二线治疗选择方案出现的。如今，情况有了变化。年ASCO，大会公布了一项K药联合化疗作为肺鳞癌一线治疗的研究结果，成绩瞩目。近日，NCCN颁布的非小细胞肺癌诊疗指南V6版终于将列入了肺鳞癌PS评分0-1分患者的一线治疗方案。肺鳞癌患者终于有了新选择！一线治疗肺鳞癌有何优势？此次NCCN更新基于ASCO公布的一项编码为KEYNOTE-(NCT)的研究结果。这是一项多中心、随机、安慰剂对照研究。研究共纳入，ECOG评分0~1分。患者被随机分为，一组使用或进行对照，另一组使用治疗。治疗结束后，实验组继续使用帕博丽珠单抗维持治疗，对照组使用安慰剂维持治疗，总疗程35次。研究的主要终点为OS（无进展生存期）和OS（总生存期）。研究结果：帕博丽珠单抗组和单纯化疗组的中位无进展生存期分别为7.7个月、4.8个月；帕博丽珠单抗组有65.8%的患者疾病无进展期超过6个月，而单纯化疗组仅有45.6%的患者超过6个月；3~4级严重不良反应事件发生率，帕博丽珠单抗组为64.4%，而单纯化疗组为74.5%；帕博丽珠单抗组总生存期为15.9个月，而化疗+安慰剂组仅11.3个月。总结：K药+化疗显著延长肺鳞癌患者总生存期，且不良反应发生率低于单纯化疗组。近年来，随着免疫治疗药物的兴起，免疫治疗单药或和其它药物联用使越来越多的肿瘤患者受益。我国对新药的批准也在不断进步，争取和世界同步。如上文所说的K药便将在半月内国内开售，参考O药国内售价降低一半的例子，K药在国内售价应该也会相对降低。作为全球发病率领先的肿瘤-肺癌，新药研发着力颇多，看近些年靶向药及免疫治疗药物的更新频率便可知道。这也告诉我们患者，肺癌正不断向着“慢性病”的方向发展，不幸罹患肺癌也不需要恐慌，只要有信心并配合治疗，长期生存不是梦想！
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发布时间:2025/1/16 11:08:09 点击数： 次
