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吴一龙教授晚期肺癌有望变成慢性病

发布时间:2018-7-21 15:11:49   点击数:
点击上方“哎哟不怕”就能获得与肿瘤、健康相关的权威资讯!来源:广州日报日前,在美国举行的第16届世界肺癌大会上,中国肺癌治疗领军者、医院副院长吴一龙教授,荣获国际肺癌研究协会(IASLC)杰出科学奖,这是该奖项40多年来首次颁给华人科学家。吴一龙教授的杰出之处,在于他带领团队在靶向治疗晚期肺癌方面取得巨大成效,其经验成为亚太地区的治疗原则与指南。第一张世界“肺癌克星”的华人面孔

据年世卫组织数据,全球每年肺癌发病.5万例。其中35.8%新发患者在中国,年新发病65.3万例。在中国,平均每隔30秒就有1个人死于肺癌。

肺癌发病量已经到了可怕阶段,全球科学家被赋予攻克肺癌的重任。国际肺癌研究协会(IASLC)是一个致力于肺癌研究的国际性组织,成立于年,会员包括80多个国家的多名肺癌专家。其目的主要是为了提高科学工作者、医生和公众对肺癌的认识。

59岁的吴一龙教授是医院副院长、广东省肺癌研究所所长,半辈子与肺癌战斗。他直言,从年大学毕业,直到年,18年间他一直在黑暗中探索;年开始,他抓住基因靶向治疗方向,不断探索用药机制,如今晚期癌症患者的生存期可延长至39个月。今年10月,他的团队开始临床研究免疫哨卡抑制疗法,结合正在攻克的基因靶向治疗耐药性,吴一龙充满信心,“晚期肺癌有望变成慢性病”。这意味着,不久后起码一半以上的晚期肺癌患者,可获得5年或以上的生存期。

国际肺癌研究协会在颁奖时这样评价吴一龙教授:“他代表着肺癌研究历史上的中国贡献,尤其是靶向治疗为全世界树立了榜样,国际尤其亚太地区晚期肺癌治疗原则、治疗指南绝大部分出自中国。”

在此之前,IASLC曾将杰出科学奖颁给9位欧美科学家,吴一龙是第一张世界“肺癌克星”的华人面孔。

IASLC杰出科学奖,由全球多名科学家无记名投票选出,“最大的感受,就是我们的工作得到了国际承认。”吴一龙说。

靶向治疗让晚期肺癌患者活过3年

吴一龙说,一直到年,他已经在肺癌治疗领域工作了18年,面对的依然是无选择性、对所有肺癌患者的试错治疗。医生据经验给患者用药,打一种化疗针,无效再换一种,患者面临着金钱和疾病副作用带来的双重打击。

但现在,吴一龙团队的基因靶向治疗,已经成为无数晚期肺癌患者的生存希望。这一疗法的探索过程,完全应验了那句话,“灵感的火花只留给有准备的头脑”。

年,吴一龙在赴美参会的飞机上,从一名国外肺癌新药研究的科学家口中,获悉一种口服新药正在美、日等国临床试验,有效性呈现东西方人群差异。虽然中国不在项目临床试验范围内,吴一龙却对此留了心。

年,吴一龙开始为中国晚期肺癌患者争取新药试验,他发现临床试用新药有效性高的中国病人呈现以下特点:女性、不抽烟、属于肺腺癌。“具备这些特点的,有效率达50%,但当时不知其所以然。”吴一龙回忆。

直到年,美国两个研究小组首先发现非小细胞肺癌存在表皮生长因子受体(EGFR)突变的驱动基因。这时,吴一龙4年前的“留心”发挥了作用,他组织团队分析医院例及北京、上海、广州等6所协作单位共例肺癌患者EGFR的活化突变状态,发现EGFR对中国人来说就是特别的驱动基因,EGFR在东亚人群突变率很高,约占所有非小细胞肺癌的30%,而在西方人群则少于10%。年,这一研究成果正式发表,在业界引起轰动。

年,经过0多例长期随访分析发现,靶向治疗有效率高达70%,使中国EGFR突变型患者的总生存期达到22个月。从此,肺癌的治疗方案改变,而发现基因突变的年,被认定为“肺癌治疗新元年”。

基因靶向治疗一直在进步,第一代、第二代、第三代靶向药物陆续问世,吴一龙团队的临床科研一步步转化为成果,让EGFR、ALK等基因突变晚期肺癌患者的生存期延长到39个月,有3项研究还改变了全世界的肺癌治疗指南。

“以前,作为肺癌医生,被笑‘没有超过1年的患者朋友’;现在,我们已经有多例晚期肺癌患者活过10年以上。”吴一龙觉得,这是自己最欣慰也是最得意的。

基因靶向耐药机制摸清7成

吴一龙获奖后接受记者采访时表示,正在全力攻克基因靶向治疗的耐药关,而且已经初有成就,摸清了70%的耐药机制。

吴一龙笑称,“癌症细胞不是傻瓜,懂得如何对抗药物。”几乎与靶向治疗新法同时开展的,是抗耐药研究。最新数据是,吴一龙团队已经摸清了70%的耐药机制,并摸索针对EGFR耐药后3种情况,给出不同的治疗对策,可延长患者19个月的生存时间。

吴一龙推测,未来基因靶向药物治疗肺癌的模式,会是某新成功抑制癌细胞,出现耐药;找到另一种新药新方式,再抑制……而现实是靶向药物已从一代、二代发展到第三代,癌细胞与药物来回攻守。也正是在这样的攻守间,每个回合为病人赢得了两三年的生存机会,“晚期肺癌有望变成慢性病”才有实现的基础。

此外,吴一龙团队还在全力研究肺癌预警。团队在全国追踪了多个肺癌家族,初步发现家族里直属、血缘三代有肺癌患者的,其体内基因存在易损现象,损害积累就会致肺癌发病。目前追踪到河北有个家族,一名健康成员在基因检测中发现属于危险人群,吴一龙团队对他进行持续观察,两年后他真的得了肺癌。幸好因为发现得早,目前已经治愈。

吴一龙介绍说,肺癌预警意义重大。早期病人在CT上看到的肿瘤只有约5毫米,且难以判断恶性或良性。而将来可通过血液基因检测,通过基因变化,初步判断是恶性还是良性,有助于尽早诊治。

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