肿瘤介入：揭秘肺癌介入微创诊治的“法宝”
肺癌介入微创治疗
肺癌是我国最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率高居首位。是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺癌首选治疗为外科手术切除，但由于肺癌60%初次诊断即为进展期，手术切除率不及半数。传统的放、化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率较低。近年来，介入治疗技术被广泛地应用于肺癌的治疗，具有微创、不良反应小、疗效确切、可重复性等优势，使肺癌患者的生存率及生活质量均得到明显提高改善。法宝一：CT引导下肺病变穿刺活检术
CT引导下穿刺活检术是指在CT机引导下，利用穿刺针经皮穿刺进入肺病灶，获取病灶组织和细胞学等标本，得到病变的病理、免疫组化或基因学等诊断的一种微创技术。具有创伤小、定位准确、安全性更高等特点。
病理诊断是金标准，明确诊断同时行组织基因检测，行靶向治疗
法宝二：DSA下支气管动脉化疗栓塞术（BACE）
血管生成对肿瘤生长至关重要，也是经血管进行区域性治疗的解剖基础。肺癌的供血动脉主要是支气管动脉、肋间动脉、膈动脉等体循环动脉。支气管动脉灌注化疗使肿瘤组织局部的药物浓度保持在很高的水平，更加有力地杀伤肿瘤细胞，而机体其它的重要器官内药物浓度却很低，从而减少了全身的不良反应。支气管动脉栓塞使局部血流中断，使肿瘤组织营养不足从而抑制其生长，并且还可以延长化疗药物在肿瘤组织的停留时间，起到更强的杀伤肿瘤作用。在临床上的应用逐渐增多，疗效确切，不良反应及并发症逐渐减少。
法宝三：放射性粒子置入术
放射性粒子植入治疗技术是通过超声、CT引导定位技术、治疗计划系统（TPS），将带有放射线的微粒植入到肿瘤的组织间、或瘤床、或淋巴的引流区域，从而达到治疗肺癌的目的。I粒子通过持续释放γ射线，连续照射肿瘤细胞，作用于增殖周期内肿瘤细胞的DＮA分子链，使肿瘤细胞DＮA合成受到影响，导致其丧失增殖的能力。
法宝四：消融术
肺恶性肿瘤消融术包括：射频消融术、微波消融术、无水酒精化疗消融术等等，肿瘤热消融是指利用热产生的生物学效应直接导致靶肿瘤发生凝固性坏死（coagulationnecrosis）的原位灭活技术。它具有微创、恢复快，安全、并发症少，适形、效果可靠，可重复、费用低等优点，被用于因肿瘤本身的原因，或者心肺功能不适合于外科手术治疗的肺癌病人。
肺癌晚期并发症介入微创治疗：
1.咳血：支气管动脉栓塞止血术
肺癌所致的大咳血为严重并发症，患者极易死亡，支气管动脉栓塞止血术是目前用于治疗肺癌大咳血经内科治疗无效患者的首先方法，能快速有效的控制出血，不仅可以帮助稳定病情，同时能够为进一步治疗做准备，止血成功率高达80%-%，急诊介入治疗晚期肺癌大咳血患者，取得了良好效果。
2.上腔静脉综合征：腔静脉支架置入术
上腔静脉综合征（SVCS）是上腔静脉的回流，血液回到右心房之前被阻塞，是胸腔肿瘤患者常见急症。阻塞的原因是由于肺肿瘤，也就是肺癌导致的转移性淋巴结肿大压迫，或者是右上肺的原发性肺癌侵犯到上腔静脉。另外，腔静脉内的癌栓阻塞静脉回流所引起一系列的综合征。主要是在头面部和上半身出现淤血和水肿，并且颈部肿胀、颈静脉扩张，查体时可以在前胸壁看到扩张的静脉的侧支循环，病人可以有头胀、恶心、声嘶、下咽困难、抽搐、呼吸困难等等症状，上腔静脉支架置入术创伤小、见效快、恢复快，能解除上腔静脉压迫症状。
3.气管狭窄、呼吸困难：气管、支气管支架置入术
肺肿瘤等病变导致的气管及支气管主干狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难，患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可迅速解除呼吸困难、改善临床症状。支架由镍钛记忆合金丝编织而成，用于主气管和支气管，包括气管支架、Y型支架、L型支架、支气管支架等。
4.食管气管瘘：经食管覆膜支架腔内隔绝术
获得性气道食管瘘是临床少见病，肿瘤侵犯气管、食管壁使其形成瘘到，是其常见原因，临床特征表现为吞咽或进食后阵发性呛咳，严重威胁患者生命，经口食管覆膜支架置入术，可隔绝瘘口，改善症状，创伤小。
肺癌的介入治疗具有创伤小、近期疗效明显、不良反应小等优点，但各种单纯介入方法的疗效有限，远期效果均不理想，临床宜采用多种技术联合（局部+全身）治疗肺癌，从而以达到更好的治疗效果，并且提高患者的生存质量和延长患者的生存期，以及减少治疗的不良反应、并发症等，医院龙湾介入外科成功开展多项肺癌微创介入技术，为广大肺癌患者提供一种安全、有效治疗方式，创伤小、恢复快。往期回顾
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