不同患者有不同的肺癌分期，不同的肺癌分期又有不同的治疗策略，说起来很复杂，其实都在下面这个图里面，要弄个大概明白也不难。
早期患者，也就是IA、IB期肺癌患者积极手术切除（可以选择解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术，或者微创技术下的解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术）；如果心肺功能差无法手术，或者死活不愿意手术，可以选择立体定向放疗。
手术后IA期不建议再使用抗癌药物治疗，IB期可以选择使用也可以不用抗癌药物治疗，抗癌药物根据基因检测结果选择靶向药物还是化疗。
中期患者，也就是IIA、IIB期肺癌积极手术切除（可以选择解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术，或者微创技术下的解剖性肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术），手术后必须使用抗癌药物预防复发转移，根据基因检测结果选择靶向药物还是化疗。
如果心肺功能差无法手术，或者死活不愿意手术，可以根据基因结果选择使用靶向药物和化疗，再结合放射治疗。
IIIA期肺癌可能有两种情况第一种情况
患者是可能可以手术的，有下列情况，考虑先做手术前诱导治疗后再手术。
1、肺上沟瘤；2、同一肺叶内转移；3、单个纵隔淋巴结非巨块型转移预期可完全切除；4、多个纵隔淋巴结转移但预期可能完全切除。
术前诱导治疗，又称为“术前新辅助治疗”。包括化疗后手术、靶向药物治疗后手术，术后要继续使用抗癌药物治疗，可以根据基因结果选择使用靶向治疗和化疗。
第二种情况
IIIA期肺癌的另一种情况，包括（同侧纵隔淋巴结多枚转移成巨大肿块、对侧肺门纵隔淋巴结或锁骨上淋巴结转移、病灶侵犯心脏、主动脉和食管）。
和IIIB期一样，属于中晚期，不可能手术了，根据基因结果选择使用靶向药物和化疗等抗癌药物治疗，可以联合放疗。
IV期肺癌，也就是晚期肺癌根据基因选择靶向药治疗。
（1）如EGFR基因阳性
选用第一代EGFR靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）、第二代药物阿法替尼、第三代药物泰瑞沙；
（2）ALK基因阳性
选用第一代ALK靶向药克唑替尼、第二代ALK靶向药（色瑞替尼、艾乐替尼）；
（3）BRAFVE基因突变
选用达拉菲尼、曲美替尼；
（4）ROS1基因重排
选用色瑞替尼、克唑替尼。
如果没有基因突变则要使用化疗治疗，身体条件太差的只能采用营养支持治疗。
有点复杂，你明白了吗？
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