瑞斯国际健康：香港PD1
（K药、O药、T药、靶向药物）
咨询、会诊、预约、订购平台为您服务
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
单药有效率低：绝大多数肿瘤（除霍奇金淋巴瘤这种血液肿瘤、MSI-H的消化道肿瘤外），接受PD-1抗体单药治疗，有效率大约在10%-30%。这个不展开说了，说多了都是泪……
疗效持久：也就是一旦药物起效，疗效维持的时间可能非常长，部分病友甚至5年、10年不再复发和进展。
最后这一点要展开，大说特说。否则，一个药起效又慢、有效率又低，干嘛还都抢着用，还被众多媒体传的像仙丹似的——这一切的一切，都是因为这类药，疗效的确是出奇的持久，甚至能让一小部分病友达到了临床治愈的标准。
那么，如何证明PD-1/PD-L1疗效，的确很持久呢？有两类最重要的证据：
使用PD-1抗体的病友，相比于接受传统治疗的病友，生存期明显延长，延长好几倍。
以晚期非小细胞肺癌为例。PD-1抗体O药目前是被批准用于晚期非小细胞肺癌二线治疗，不论PD-L1阳性还是阴性，都可以用。这个批准是基于两项大型三期临床试验，分别在晚期肺鳞癌和非鳞非小细胞肺癌（主要是肺腺癌）中，对比了PD-1抗体和标准化疗（多西他赛单药）治疗一线化疗失败的病人，结果当然是PD-1抗体完胜。
近期公布的生存期数据，部分病友已经非常熟悉了。PD-1抗体组，3年生存率是17%；而多西他赛化疗组，3年生存率是8%——近千人的大数据，生存率翻倍的战绩，应该是非常有说服力的。
此外，在这两项三期临床试验开展前，还有一项规模稍小但是启动时间更早（这样的话，每个病人随访的时间更长）的Ib期临床试验，纳入了例1种以上的治疗失败的晚期非小细胞肺癌，接受O药治疗，截止到目前随访时间已经超过5年：接受O药治疗的其他治疗失败的晚期非小细胞肺癌的5年生存率还有16%（历史数据，未经治疗的晚期非小细胞肺癌，如果没有驱动基因突变，5年生存率低于5%）。
在接受PD-1治疗后2周或者4周，接受PET-CT检查，可以较早地甄别出PD-1抑制剂起效的病友，准确度相当高。
日本群马大学的KyoichiKaira教授，入组了24名接受PD-1抗体治疗的晚期非小细胞肺癌患者。
在PD-1抗体治疗开始前、用药1个月后，分别做一次PET-CT；
分别计算两次PET-CT上的SUV值、有代谢活性的肿瘤体积以及肿瘤糖酵解活性，这三个指标都是PET-CT用于评估肿瘤大小和肿瘤活性的常见治疗。
他们发现，用药1个月后，三种指标分别有29%、25%、33%的病友，达到了客观有效的标准——也就是说，用这三个常见的PET-CT的指标，分别发现了6位、5位和7位PD-1治疗有效的病人（其中有重合）。
如果把任何一个指标评价认为有效的病人，都算他是PD-1治疗有效的病人，那么利用PET-CT：在用药1个月后，就发现了7位病友，是最有可能有效的。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
怎么治疗皮肤白癜风骨肽注射液说明书