自张博士第一篇科普贴推出以来，小美陆陆续续收到很多读者的热情反馈和留言。张博士的科普贴，犹如一盏引航灯，指引生物小白们在浩瀚的知识海洋中自由航行。大家不再迷茫，变得自信满满，好期待下一期的讲堂。这不，张博士讲堂系列二推出了，大家快搬来小板凳好好听讲吧。
肺癌简介一肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率已居于恶性肿瘤之首。随着对肺癌治疗领域的深入研究，已经发现肺癌有一些特殊的基因改变，或者是特殊的生物学指标的改变，针对肺癌患者的基因突变的类型不同，治疗的手段和治疗效果也不尽相同。由于每个患者基因突变的类型各异，因此进行基因检测已经成为肺癌诊断的关键步骤，医生依照检测结果，可以为患者选择最佳的治疗药物，从而为患者争取到最好的治疗效果。
目前对肺癌大致可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80-85%，按照病理类型又可以分成鳞癌(SqCC)、腺癌(ADC)等。在临床与组织学特征上，ADC与SqCC各有异同。比如说，虽然在ADC和SqCC中，吸烟都是风险升高的主要因素，但也有10%~15%的ADC患者是从不抽烟的。
什么是EGFR一对于早期肺癌患者多采用以手术为主的综合治疗方法；而对于晚期非小细胞肺癌患者来讲，靶向治疗是目前最理想的治疗模式。所谓靶向治疗，就是针对某种癌细胞，或者是针对某一个蛋白、某一个分子进行治疗，相关分子称为驱动基因。EGFR（表皮生长因子受体）是肺癌诊治的重要驱动基因。在中国大约40-50%的非小细胞肺癌患者会出现EGFR突变，该受体的突变通常意味着患者对EGFR-TKI药物敏感或耐药(取决于突变类型)。其中EGFR外显子19缺失是最常见的基因突变类型，约占所有EGFR突变类型的50%。现在临床研究已经证实，如果肺癌患者发生EGFR基因突变，使用靶向药物比其他治疗方法的效果更好。因此，EGFR基因突变状态是靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌最重要的疗效预测因子。
EGFR基因检测的意义一肿瘤部位的新鲜组织、活检组织、手术切除标本和细胞学标本均可用于EGFR基因突变检测。目前，癌组织样本检测仍然是基因检测的金标准。但对于没有合适的组织标本供突变检测的病人，通过抽血进行血液检测可作为组织检测的重要补充。
年CSCO原发性肺癌指南指出分子分型的基本策略中加入EGFR(TM)检测内容（Ⅰ类），患者一线接受EGFR-TKIs治疗进展后，应尽可能重复活检评估耐药基因，不能用初诊时的标本指导后续治疗。无法获取组织的患者，可采用血液样本行EGFR(TM)的检测。
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