尚方慧诊
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关键信息
随着癌症治疗的发展，曾经被认为是不可治愈的患者现在被认为是潜在的可治愈的，寡转移（包括寡进展/寡复发）的患者是其中一个群体。据估计，约有25%甚或更高比例转移患者属于寡转移（包括寡复发/寡进展）。
寡转移是一种处于局部和广泛性转移之间的中间状态，或者是广泛性转移的一种先兆。因此转移病灶数量少并不意味着一定是真正的寡转移患者，寡≠少。
目前对于肺癌寡转移的定义并未达成共识，但大多数情况下要求孤立性病灶，或转移病灶不超过3个，或者不超过5个。
识别真正的肺癌寡转移患者并提供有效的全身治疗和局部巩固治疗，能极大提升患者生存，甚至有可能治愈。但正确识别和诊断真正的寡转移至关重要，也是巨大的挑战，需要充分的影像诊断，有时甚至需要再次进行穿刺活检检测病理来明确诊断。
新发的肺癌寡转移患者，一线的全身药物治疗至关重要；药物治疗是根治隐匿性转移、筛选真正寡转移患者的一种手段。新发的晚期肺癌患者，不应该不经过一线药物治疗直接手术，无论转移病灶数目多少、也无论是否属于真正的寡转移。
肺癌寡转移患者的局部巩固治疗首选放疗（尤其是立体定向放疗SBRT），少数情况选择手术治疗。其他局部治疗手段例如冷冻、消融等的有效性未能证明。
肺癌寡转移的患者的诊断和治疗，都存在着巨大的挑战，由主攻胸部肿瘤医生组成的多学科团队实施诊断和治疗是非常必要和重要的，这包括主攻肺癌的影像科、病理科、放疗科、化疗科和外科医生。
除了多学科诊疗外，寡转移也对患者和家属的长期疾病管理提出了新的挑战。
寡转移这一概念可能对很多患者和家属来讲都比较新，强烈建议阅读此前对癌症寡转移的介绍可能治愈的晚期/转移性癌症：寡转移/寡复发/寡进展，有助于了解本文内容。此外，如无特别说明，本文所有肺癌均指非小细胞肺癌（NSCLC）。
关于局部巩固治疗（LocalConsolidativeTherapy：LCT）：
和一般根治性治疗不同，例如用于没有转移的早期癌症的根治性手术。
也和姑息性治疗不同，如多发性骨转移的放疗减轻疼痛。
巩固性治疗的突出特点是在全身药物治疗的基础上，以尽可能控制转移病灶局部，达到病灶缩小或消失为目的，如SBRT放疗等。
寡转移相关知识点
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