小敏的母亲退休前是一名中学语文老师，几十年的教学生涯，不仅让她收获很多很多“孩子”，和骄傲的成绩，多年的劳累积累下来，也患上些甲状腺结节、咽炎等“老毛病”。
今年6月份，她发现自己咳嗽和以往不太一样，吃药根本不管用，后来又开始背痛，疼的一晚一晚睡不着觉。这是从来没有过的事情，到医院做检查，医生一脸严肃的告诉小敏，她母亲患的是IV期肺癌。
IV期肺癌也就是晚期，由于出现转移，已无法手术，只能通过药物进行全身治疗。好在医生说可以做基因检测，如果有基因突变的话，可以接受靶向药治疗。
众所周知，晚期非小细胞肺癌患者在目前已经能有较长的生存时间，这大部分归功于EGFR靶向药。
目前，针对该突变的靶向药已经上市到第3代，第4代也正在研究当中。凭借靶向药，有些晚期患者甚至可以生存长达十年以上。
第三代靶向药泰瑞沙于年在美国上市，年在中国上市
然而，小敏母亲的情况却并不乐观，这是因为，基因检测显示，她的基因突变为EGFR外显子20插入突变。
医生告诉小敏，EGFR靶向药通常对发生在19外显子非移码缺失突变和21外显子的LR点突变的这两类患者有较好的效果，而小敏母亲的基因突变，靶向药疗效较差。
吉非替尼对19号外显子缺失患者有效率为81%
对20号外显子插入突变有效率为0%
在EGFR突变的NSCLC患者中，大约6%的患者为EGFR外显子20插入突变。不幸的是，这部分患者接受EGFRTKIs靶向药治疗有效率差且中位无进展生存时间仅为约2个月。
这一句话，将小敏燃起来的希望再次打到谷底。药效不佳，意味着母亲未来的抗癌之路将异常艰难，母亲的治疗能走到哪一步？如何走？没有人能说清楚。
希望在世界的另一端？
年9月13日，是中国的中秋团圆节。在这个可以放松心情的假期到来前，世界的另一端却传来一个令人振奋的好消息。
年9月7-10日，世界肺癌大会如期召开，在这个会议上，来自世界各地多个国家的近万名肺癌及其他胸部恶性肿瘤顶级专家学者齐聚一堂，共同探讨肺癌治疗的最新进展。
年第20届世界肺癌大会（WCLC）在西班牙巴塞罗那盛大召开
这其中，就展示了针对小敏母亲的肺癌治疗，一种新型靶向药的临床试验数据惊人！在这次大会上，另各国医生瞩目的是一款专门针对EGFR20号外显子插入突变和HER2突变的晚期非小细胞肺癌患者的新疗法——靶向药TAK-。
肺癌患者化疗静脉护理
因为先前的EGFTTKIs靶向药对这类患者效果差强人意，大部分患者只能退而求其次，接受副作用非常大的化疗，而化疗的效果远不如靶向药，这样大的一个治疗缺口让很多晚期患者以及医生只能在无奈和叹息中等待。
然而幸运的是，今年，他们终于等来了希望。
在今年的ASCO大会上，研究人员已经展示了该药物的最新研究情况，此次WCLC大会上，又一次更新了TAK-治疗的进一步临床研究结果，其效果仍然令人振奋。
TAK-治疗EGFR20
插入突变后线有效率43%
参加临床试验的患者是哪类人群？
在II期扩展试验中，研究人员分析了既往接受过≥1线方案治疗（参加临床试验前患者已接受过多种治疗）的28例患者使用TAK-治疗的情况，其中5名（18%）患者曾经接受过EGFR/HER2TKI药物治疗，17名（61%）接受过免疫治疗，12名（43%）患者有脑转移现象。
也就是说，参加II期扩展试验的患者中，有的先前已经接受过多种治疗，其中不乏免疫疗法，而且还有43%的患者还出现了非常难治的脑转移，这类患者情况非常不乐观。
针对这类患者，效果如何？
研究结果显示，TAK-针对EGFR20插入突变患者的总体客观缓解率（ORR）达到43%，所有患者疾病控制率达到86%，中位无进展生存期（PFS）为7.3个月。
根据是否有脑转移进行分组分析，基线时有脑转移的患者客观缓解率（ORR）为25%，疾病控制率为67%，基线时无脑转移的患者客观缓解率（ORR）为56%，疾病控制率达到%，而且无脑转患者的无进展生存期（PFS）更长（3.7vs8.1个月）。
该试验数据结果实在是惊人！
在安全性方面，TAK-大多数治疗相关不良反应为1-2级且可逆，与其他EGFRTKI靶向药类似。
在今年的ASCO年会时，TAK-的研究数据就引起了轰动，此次WCLC大会中，TAK-更新的亚组方面的研究成果再次振奋了EGFR20号外显子插入突变和HER2突变的晚期NSCLC患者，给患者带来了生的希望！
而详细的亚组研究数据也可以帮助医生和患者更加精准的选择药物。
没有想到，本来绝望的小敏，竟然在中秋节前获得了如此大的喜讯，让她重新看到了希望的曙光。
如何获得该药治疗？
目前针对EGFR20插入突变的多项研究正在进行中，在上市之前，很多像小敏母亲这类患医院参加临床试验的方式，获得最前沿的治疗，而一旦符合入组条件，患者可以直接获取免费的药物。
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