患者LXMI，男，68岁。吸烟30余年，1包/天。
10月余前因咳嗽、咳痰做胸部CT：左肺门占位伴左肺上叶阻塞性炎症，考虑肺癌可能性大；左肺上叶小叶间隔增厚，提示癌性淋巴结炎可能。左肺上静脉和心房栓子和形成，左肺动脉受压。左肺上叶小结节，考虑转移可能；纵膈淋巴结肿大，考虑转移；左侧肾上腺区占位，考虑转移；
于-05-08肺穿活检病理：低分化癌，符合低分化腺癌。
基因检测：KRASp.G12C错义突变。
于-05-23~-9-6“培美曲塞+铂”化疗5周期，疗效评价部分缓解(PR)。之后“培美曲塞单药维持化疗2周期。
-12复查CT提示病情进展，此时因身体虚弱而不能也不愿再接受二线化疗。
患者参加一项某中国产PD-1抗体的新药临床试验，接受了每3周静脉注射PD-1抗体（单药）一次的免疫治疗。
用药后1周余即感觉症状减轻。之后咳嗽、乏力症状消失，食欲大幅改善，2个半月内体重增加5公斤。
以下为化疗前后、免疫治疗前后胸部肿瘤变化：
从历次的CT图像可以看到，最初的化疗控制肿瘤效果满意，左肺静脉和左心房的栓子也消失，但在使用培美曲塞单药维持2次之后疾病明显进展。
经过一段时间化疗后体质虚弱，加上疾病进展较快，患者已不能在接受进一步的化疗。通过参加新药试验，经短期治疗后就有效控制症状，让肿瘤大幅退缩。治疗过程中几乎没有任何不良反应。
附：
以下是该患者的病理和肿瘤组织的基因检测报告：
欢迎参加正在医院肿瘤科二病区进行的一线PD-1/PD-L1抗体联合化疗治疗非小细胞肺癌和小细胞肺癌的新临床试验
卡铂/依托泊苷联合PD-L1单抗SHR-或安慰剂一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、多中心III期研究
替雷利珠单抗(BGB-A)联合化疗作为中国局部晚期或转移性肺癌受试者非鳞非小细胞肺癌一线治疗的研究
卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗IV期鳞状非小细胞肺癌的随机对照、双盲、多中心III期临床研究
晚期肺鳞癌一线PD-1抗体(Tislelizumab,BGB-A)联合化疗的III期多中心随机研究
晚期非小细胞肺癌PD-L1抗体CS联合化疗Ib期研究
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参加新药临床试验被分配到对照组，没有必要退出！
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连续参加两个新药试验使他的肺癌两度退缩
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