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晚期非小细胞肺癌患者化疗时应用护肝药物的

发布时间:2022-2-16 14:15:39   点击数:
本研究回顾性分析例晚期非小细胞肺癌患者,化疗前是否预防性使用护肝药物,观测肝功能的损伤发生率是否下降。确诊为ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者。排除原发性或转移性肝癌患者、肿瘤合并病毒性肝炎、其他因素引起的感染、自身免疫性肝炎、急性胆道梗阻、代谢性疾病、肝脏血管性病变等疾病。预防性使用护肝药物是指患者于化疗同时开始接受护肝药物(包括异甘草酸镁、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等),化疗结束后l周停止护肝药物治疗。

结果

疗效评价:

名晚期非小细胞肺癌患者均可评价疗效,预防性使用护肝药物的患者55例(40.0%),未预防性使用护肝药物的患者有83例(60.0%)。肝功能未损伤的患者99例(71.7%),肝功能损伤患者39例(28.3%),其中5例患者为预防性使用护肝药物,34例患者为未预防性使用护肝药物。2例未预防性使用护肝药物的患者,出现肝损伤Ⅲ度,延迟化疗,医院进行治疗。

预防性使用护肝药物可降低肝功能损伤发生率(P=0.00),化疗周期4个较化疗周期≥4个肝功能损伤发生率降低(P=0.01)。年龄、性别、是否手术、病理类型、一线化疗方案与肝功能损伤发生率无统计学差异。

不良反应:

55例预防性使用护肝药物患者,只有3例患者出现了过敏现象,属于轻度过敏,给予抗组胺类药物后好转。

功能损伤后,肝脏对化疗药物的解毒作用减弱,此时给予肿瘤患者化疗后,会造成严重的后果。因此造成患者化疗延迟或减量化疗,影响患者的治疗。如何消除或减轻化疗药物对肝功能的损伤,成了解决问题的关键。因此,本研究回顾性分析预防性使用护肝药物是否可降低化疗引起的肝功能损伤发生率,保证化疗的进行。Mikalauskas等研究发现谷胱甘肽在小鼠接受结直肠癌肝转移化疗后明显降低ALT/AsT,避免化疗时对肝功能的损伤。许多研究证实了腺苷蛋氨酸在化疗过程中有效地防治肝功能受损等。证实复方甘草酸苷有效的预防化疗药物所致的肝损伤。同样说明了异甘草酸镁可以改善血液肿瘤患者化疗后造成的肝损伤。本研究通过对以上4种护肝药物预防性给予接受化疗的非小细胞肺癌患者,也同样证实了其可明显降低肝功能损伤发生率。本研究通过对例晚期非小细胞肺癌患者是否预防性使用护肝药物进行回顾性分析,说明预防性使用护肝药物可以有效降低患者的肝功能损伤发生率。

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