晚期肺癌,有这些事情需要认真考虑刘永

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很大一部分肺癌病人就诊时病情已晚，包括局部晚期和远处转移两种情况。对于晚期肺癌该怎么办呢？往往有两种“极端”的想法，一是“不惜一切代价”、“钱不是问题”的态度要求治疗，另一却是不论什么情况都放弃、不治疗，而没有认真考虑具体情况。那么，家里有人罹患肺癌，该考虑哪些事情呢？目前很多治疗肺癌的药物都很贵，有些还不在医疗报销范围内，检查也很多，大多都要花很多钱，这是必须考虑的问题。评估花费与预测治疗效果之间的关系，治疗是否有“价值”？若花费使整个家庭陷入困境而治疗没有明显的效果，考虑对症支持处理就好了。再就是病人的年龄、身体状况，能不能耐受抗肿瘤治疗的副损伤，若年龄很大、身体状况不好，治疗没见效副损伤却造成危险，那就得不偿失了。或者身体状况不好选择治疗强度小、相适应的方案也好。再就是肺癌晚期也有多种情况，有些病人单发脑转移瘤、或其它部位小的、单发的转移灶，也可用肺原发灶切除+转移灶切除或放疗的办法去治疗，有些效果也不错。若转移灶多，手术可能考虑不了，能不能其它治疗也要评估，或许病人等不到治疗起效的时候。肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌，这两类肿瘤治疗方法是不相同的，总体上非小细胞肺癌治疗的方法要多一些，效果要好一些。尤其是能靶向治疗的肺腺癌病人，大多能延长病人生存时间好几年。再就是免疫治疗，有些病人效果也很不错，但目前治疗还是很昂贵，要权衡。总之，晚期肺癌要不要治疗，需要结合经济能力、预估治疗效果以及病人的意愿，制定一个相适宜的治疗方案。我是

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