放化疗和手术一样，是肿瘤治疗常见的方式，也是肿瘤治疗的三驾马车！因为都有疗，大家很容易混淆。准确点应该说，放射外科治疗和药物治疗更容易分辨。接下来从放疗和化疗的治疗原理，适应范围、放化疗副作用来聊聊两者的区别！
一、治疗原理
放疗是利用高能射线（如X射线、γ射线等）对肿瘤局部进行照射，以破坏肿瘤细胞的DNA结构，使其失去分裂和增殖能力，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。像用一把无形的“高能手术刀”精准地切割肿瘤组织，主要作用于局部的肿瘤病灶及其周围一定范围内的组织。
化疗则是通过使用化学药物，经口服、静脉注射等方式进入人体后，随着血液循环遍布全身，对全身各处的肿瘤细胞进行杀灭。这些化学药物能够干扰肿瘤细胞的代谢过程，阻止其生长、分裂或诱导其凋亡（细胞的程序性死亡）。
二、治疗范围
放疗：主要针对局部的肿瘤病变，例如头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等在其相应的局部部位进行照射治疗。对于一些已经发生局部转移的肿瘤，如颈部淋巴结转移、骨转移灶等局部的转移病灶也有较好的治疗效果。
化疗：由于药物可以在全身循环，所以适用于全身性的肿瘤疾病，如白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及已经发生全身多处转移的实体瘤，如晚期肺癌、乳腺癌、胃癌等。化疗可以对全身各处可能存在的微小转移病灶进行杀灭，起到全身控制肿瘤的作用。
三、治疗方式和疗程
放疗：通常是按照疗程进行，一般每周进行5次治疗，持续数周，具体疗程时间根据肿瘤的类型、分期和治疗目的等因素而定。治疗过程中患者需要前往放疗科，在专业的放疗设备下接受精确的射线照射，每次治疗时间较短，一般在几分钟到几十分钟不等，但整个疗程需要持续一段时间以达到累积的治疗效果。
化疗也是按照一定的周期进行，一个周期通常包括治疗期和休息期。治疗期一般持续数天到一周左右，然后休息一段时间（一般1-3周），让身体有时间恢复和修复受到的损伤，然后再进行下一个周期的治疗。
化疗药物通过口服或注射等方式给予患者，患者在治疗期间可能需要住医院进行治疗，整个化疗过程可能需要几个周期甚至十几个周期，具体取决于病情和治疗反应。
四、副作用表现
放疗：主要表现为局部的不良反应，因为其作用集中在照射部位及其周围组织。常见的副作用包括皮肤损伤，如照射部位的皮肤出现红肿、瘙痒、脱皮、破溃等；放射性炎症，如放射性肺炎（发生在胸部放疗时）表现为咳嗽、气短等，放射性食管炎（发生在食管附近放疗时）表现为吞咽疼痛等。
此外，还可能对局部的器官功能造成一定影响，例如脑部放疗可能引起记忆力减退、头痛等神经系统症状，盆腔放疗可能对膀胱、直肠等器官产生影响，导致尿频、尿急、腹泻等症状。
值得一提的是精准放疗如射波刀对于可以做到大大降低放疗的副作用，同时提升治疗的效果。射波刀医保在河南可以医保报销，也降低了患者的就医成本。
化疗由于化疗药物作用于全身，其副作用相对更加广泛。常见的有消化系统反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等；血液系统毒性，表现为白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，导致免疫力下降、贫血、出血倾向等；脱发也是化疗常见的副作用之一，几乎所有的化疗药物都可能引起不同程度的脱发；还有肝肾功能损害，表现为肝功能异常、黄疸、肾功能不全等。此外，化疗还可能引起神经系统毒性，如手脚麻木、感觉异常等。
