随着肺部CT的普及和人们体检意识的增强，发现早期肺癌的比率比以前大大提高，而早期肺癌切除后的病理报告中又经常会出现原位腺癌、微浸润腺癌或者浸润性腺癌等的字眼。
那么这些到底代表什么意思呢，又是否严重？来一起看看吧！
肺腺癌国际多学科分类中提到将肺腺癌分为以下几个阶段,危险程度依次递增:
（1）浸润前病变，包含不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS）；
（2）微浸润性腺癌（MIA）；
（3）浸润性腺癌（IAC）；
（4）浸润性腺癌的变异型：浸润性黏液腺癌、胎儿型腺癌、肠型腺癌等。
在这里面，原位腺癌、微浸润腺癌都可以称之为早期肺腺癌。
肺腺癌的病理分型
1.不典型腺瘤样增生(AAH)
不典型腺瘤样增生属于癌前病变，就是尚处于发展阶段、还没发展为正式癌症的病变，严格意义上讲它并不是癌，只是肺泡上皮细胞的不典型局限性增生。
不典型腺瘤样增生的病灶直径更小，无明显症状，只在做CT时发现，这种很小的、没啥危险性的纯磨玻璃病灶一般医生都会建议定期观察。
2.原位腺癌(AIS)
原位癌就是说肿瘤处于一个“蛰伏”状态，未突破基底膜，也没有伤害周围组织，CT影像大多为边界清楚的纯磨玻璃密度影。
原位癌病灶呈局限性，发展比较缓慢，有的几年都没有变化。原位癌完全切除后患者生存率极高，几乎可以达到%，也不用担心复发转移问题，只需要定期随访。
对于直径较小、危险程度较低的原位腺癌来说，可以先不急着手术切除，定期观察，减少过度治疗给身体带来的伤害。
一般认为当结节大于8mm时可以考虑手术切除，小于8mm时可以继续复查。
3.微浸润腺癌（MIA）
虽然名字里也有“浸润”两个字，但是微浸润腺癌和浸润性腺癌性质和危险程度完全不同。微浸润腺癌是由原位癌发展而来的，CT表现为无明确实性成分或有部分实性成分但实性成分较小。
这时候的肿瘤已经突破了基底膜，开始“磨刀霍霍”侵犯周围组织（间质或血管等），但是破坏性较小，恶性程度和对身体的影响还不是特别大，不会发生远处转移，所以叫微浸润。
但是微浸润也是说明肿瘤具有了一定的恶变能力，所以在发现后应该尽快手术干预，防止发展为浸润性癌及发生远处转移。
这时危险程度较小，手术切除后往往也不需要放化疗，只要切除的干净，治愈率还是非常高的，预后也比较好。
4.浸润性腺癌
再来说说最后的大BOSS——浸润性腺癌，它是由微浸润腺癌发展来的，恶性程度大大增强，CT影像表现为病灶边界不清晰、边缘不光整、有分叶、毛刺的征象。
但有的浸润性腺癌CT表现多样，实性成分含量不等，有时只通过影像不好进行阶段划分。
浸润的意思就是肿瘤细胞突破基底膜并破坏周围组织，如树根扎在泥土里获得生长能力，夺取正常组织的血管的营养供应。
由于浸润性肺腺癌发展增快，易发生淋巴结转移和远处转移，其中骨、脑、肝肾转移的概率较大，所以一旦发现浸润性肺腺癌必须马上切除，以防发生远处转移。
如果出现转移或者患者无法耐受手术时可能还需要结合术后放化疗或者靶向治疗、免疫治疗等。
肺腺癌的死亡率主要与发现时间早晚以及是否发生远处转移有关，如果能及时早期诊断及治疗可以明显提高患者的5年生存率，这就要求广大群众提高筛查意识，按时参加健康体检，早早进行癌症防治。
