之前说过磨玻璃结节的处理思路，磨玻璃结节作为特殊的“早早期肺癌”是没有没有传说中的那种致命性。绝大多数的磨玻璃结节止步于良性病变的状态，极少数变化的磨玻璃也相对可控，且通过合适的治疗也可以治愈。
同时我也说过，磨玻璃结节相对实性结节，更容易出现变化，但是恶性程度低；实性结节变化概率很低，但是比较容易出现恶化的“升级”，出现更大的风险。所以在门诊的时候，就遇到许多有实性结节的结友们，有更多的焦虑。所以今天借用文章的方式，来给大家破除实性结节的焦虑。
所以针对肺结节，我们要做的是在初次发现的时候都不需要立刻干预，而是先消炎，随后进行复查，在合适的时间段内进行对症的管理和治疗，会获得疾病治疗的最佳效果。过早或过晚的干预都可能造成不必要的并发症或风险。选择合适的时机进行治疗，可以最大限度地发挥治疗作用，同时最小化治疗带来的副作用和风险。
随访管理之所以重要，是因为可以通过定期的检查，来确定结节高危因素的变化、尺寸的具体发展和倍增周期的变化情况，从多个维度一起对结节的具体情况进行细致化管理（结节的倍增周期是有着相对“固定周期”，增周期小于一个月，那么极大可能性是细菌引起的感染或炎症；若是倍增周期大于18个月，则很可能是肉芽肿、错构瘤等良性病灶；肺癌病灶倍增周期一般4—8个月）。
实性肺结节——低风险
大家可以从这个表格中看的出来，针对实性肺结节根据其风险因素来划分为低风险/高风险两个类别（血管征、密度变化、胸膜牵拉、“面相恶”等高危因素）。小尺寸的实性结节，更多的是低风险结节；大尺寸的结节，也并不一定就是恶性结节，需要根据其具体尺寸来进行具体划分。直径小于4mm的微小结节，可以直接忽略不用
