肿瘤标志物结果正常
就没事了吗？
肿瘤标志物正常≠没得癌
肿瘤标志物阴性，也不能完全排除相关肿瘤。
一项在健康体检人群中进行恶性肿瘤筛查的研究显示[1]，研究中的六项肿瘤标志物的假阳性率为0.71%，假阴性率为53.3%。即使是AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，也有10~30%的肝癌患者血清中检测不到AFP的异常。
·假阳性指实际无病，被判为患病。
·假阴性指实际患病，被判无病。
因此，肿瘤标志物升高，却并不是有癌症或癌症复发/转移；肿瘤标志物都正常，其实也可能有癌症或癌症复发/转移。
肿瘤标志物异常≠有癌症
肿瘤标志物阳性，不能完全确定有肿瘤。
肿瘤标志物的升高不仅与肿瘤发生、发展有关，也会受以下因素影响改变：
1.良性疾病
如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。
2.身体炎症、生理变化、生活习惯
身体有炎症也会导致肿瘤标志物指标升高，另外比如，像怀孕、长期吸烟、酗酒等也会导致结果升高。
3.检测干扰
抽血时污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
有无必要做？检测意义？
答案：要做！虽然会存在假阴性或假阳性结果，但它仍是发现无症状肿瘤的良好指标。因为这些值可以带给我们一些指示及参考。比如数值显著高于正常值时，恶性肿瘤的可能性就很大；
年近六旬的谭先生检查中发现肿瘤标志物CA＞，显著高于正常水平，病因不明，且数值居高不下，PET/MR全身检查发现胰腺尾部高代谢病灶——胰尾癌！
PET/MR胰腺层面显示：胰尾见一占位病变（箭头处），FDG摄取增高，SUVmax=6.1，且腹膜后可见FDG摄取增高淋巴结，明确诊断为胰尾癌伴淋巴结转移。肿瘤标志物检查便捷/经济，且有可能是最快发现可能出现的复发和转移问题，尤其动态结果参考价值高。
常见肿瘤标志物
注：针对查出的异常数据，有必要做关联的肿瘤标志物检测。
肿瘤标志物常见组合筛查肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG
肿瘤三项：AFP、CEA、CA
肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA50
胃癌三项：CEA、CA、CA
肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA
消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA、CA、CA、CA50
妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA
卵巢癌二项：CA、CEA
乳腺癌二项：CA、CA
前列腺癌三项：PSA、FPSA、PAP
前列腺癌两项：PSA、FPSA
建议：肿瘤标志物不正常不要太过担心，但要引起足够重视，需借助影像检查，排除隐患，比如行螺旋CT、MR等针对性影像学检查，或适合全身的PET/MR或磁共振全身mMR等更精密影像诊断，定位肿瘤部位，帮助早期发现微小肿瘤。
—参考文献—[1]范敬东,黄勇进.例健康体检人群六项肿瘤标志物蛋白芯片检测结果的分析[J].中国医药指南,(16):.
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