导读
肺癌在恶性肿瘤中发病率最高，在全球25种主要的癌症中，肺癌的发病率为男性癌症的第一位，女性癌症的第五位，并且有逐年升高的趋势。据不完全统计，我们国家每天诊断肺癌的就有8例，且治疗效果差，死亡率极高。如何能治疗肺癌，提高生存质量，这是摆在我们中医面前的一个重要问题。（策划编辑/秦丹责任编辑/王钧石）
六．肺癌常见并发症的治疗思路
我治疗肺癌胸水的思路：
癌性胸水相当于仲景所说的悬饮病，治疗起来非常棘手，余思之，悬饮病症候与胸痹篇枳实薤白桂枝汤——胸痹心中痞，留气结于胸，胸满，胁下逆抢心症候颇为相似，故选用本方合五苓散利水，丹参饮活血通阳，故疗效佳。病重者可合用四消汤—香附、五灵脂、牙皂、黑丑白丑各等量，每天服用2次，每次6-10g可根据尿量的情况决定其用量。
病痰饮者，当以温药和之。此乃痰饮之纲领。“和”之意蕴含着，温（通阳化饮），行（调其气)，消（消其痰），开（开其郁闭），导（导饮邪从大小便而出）。以上合方体现了五法，也是和法的具体运用。正如古人所云：“医必有方，医不执方，明其理，学其法”方可为上工也。
余治疗肺癌咳血的思路：
晚期的肺癌病人多数伴有咯血，一般从寒热来辨证。热证，血色鲜红，口燥咽干，痰黄粘腻，气促，舌红苔薄黄，脉滑细数，这个热大多是虚热，以阴虚为本者炙甘草汤加味治之；寒证，取黄土汤治疗便血之意来治疗肺寒之咯血。在临床中余在辨证的基础上常加四味止血散，分别是白芨、阿胶、大小蓟炭、藕节炭，止血效果佳。
关于阿胶治喘：
阿胶，甘平，历来用于滋阴补血，止血安胎，读古代医案治喘，重用阿胶者众，而后医者，治喘用之甚少。
医案
杨某，男，70岁，-10-20初诊。
病史：咳喘伴呼吸困难25年，加重10天，医院诊断为慢支继发感染，肺气肿。给予抗感染等治疗好转，仍呼吸困难，活动后加重，口干，小便多，便干，舌质偏红，苔腻，脉寸关弦滑，尺弱。
熟地60g天冬10g麦冬10g五味子10g桃仁10g杏仁10g郁李仁10g花粉20g冬瓜仁30g红参10g蛤蚧。7副。
二诊：药后呼吸困难好转，但仍不能下床，故在上方基础上加阿胶15g。7副。
三诊：患者自诉服用中药三副后呼吸困难已经消失，继续以此方巩固之。
临证心得：清代名医喻昌在《医门法律》中所载清燥救肺汤，该方应用阿胶主要补肺阴，润肺燥，对气阴两伤、燥邪伤肺之证具良好疗效，仲景《伤寒论》所载黄连阿胶汤治心烦不安之症，用阿胶滋肾水，而叶天士在《临证指南医案》中善用阿胶以填补任脉，降冲脉之症。
久喘之人，标在肺，本在肾，与任脉，冲脉关系密切。此时夹寒化热，无不阴伤，阿胶既可补肺阴又可补肾阴，还可补任脉降冲脉，滋阴补血润燥，一药多用。故在治疗上以补肾为先，重用阿胶，根据患者体质寒者可以合用干姜甘草汤，热者合用千金苇茎汤，可得佳效。
咳喘在临床非常常见，咳喘急性期以化饮降气，袪寒为先。缓解期以补肺益肾治其本，故急性期之后，余在辨证方基础上加用阿胶取效甚捷。
专家介绍
徐书主任医师
北京中医药大学中医临床特聘专家。擅长治疗肺癌，胃癌，肝癌，乳腺癌，甲状腺癌，宫颈癌，失眠，肾结石，子宫肌瘤，卵巢囊肿，风湿，类风湿性关节炎，腰椎间盘突出，银屑病，各类湿疹，痤疮，糖尿病，高血压。
出诊时间：每月最后一周：周三上午、周三下午、周四上午、周四下午、周五上午、周五下午（注：每月最后一周如果包含完整周三、周四、周五，则该周出诊；如最后一周不完整包含周三、周四、周五，则改为该月的倒数第二周。）
挂号费：元
北京中医药大学国医堂
图片来自网络
文章来源：
北京中医药大学国医堂徐书老师
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