真实案例
我爸刚确诊得了肺癌晚期，已经转移为脑癌，该怎么办？
我问了省医的医生，他们说要放疗化疗，大概可以延长1年生命吧。还有其他的医生朋友劝我不要让我爸去做放疗化疗，过程极其痛苦，话费巨大，最终是人才两空。医院，开始入院的时候还可以走，现在情况越来越不好，甚至要吸氧，我很心疼，65岁了还没好好休息过一天。现在我只想减轻爸爸的疼痛，和他好好度过余下的日子。到底哪一种方法更好些？
来自网友的回答
我不同意之前知友的看法，我母亲才去世不久，我反思很多。病人重病痛苦很大，珍惜现有的时光，不要再增加亲人的痛苦，各种治疗会给病人和亲属莫大的痛苦要做的是，让珍贵的时光无悔值得。活好当下。做轻松价值高一点的挽留，也别强求。很残酷但真心的建议，请不因此伤心。
——yangandrea
如果已经开始行动不便，说明脑部的肿瘤已经压迫神经了，这个时候再谈生活质量已经是不现实的了。而且看你得描述，应该是发展的很快的，如果不做治疗的话，真的就要准备后事了。治疗的过程虽然痛苦，但基本就像医生说得，可以延长个一年左右。我觉得还是治疗比较好。
人都是有求生欲望的，你父亲这个情况，你不治疗，对他的心理也有影响，除非是他自己坚持不治疗，否则其他人没有权利替他选择。
第二，看着亲人痛苦自己会很痛苦，但即便亲人成植物人了，只要还有呼吸，就比不在了强。真正失去的时候那种痛苦是其他所有都比不了的。
第三，钱的问题，尽力吧。虽然不提倡倾家荡产的治病，但是也别看的太重。毕竟钱是可以再挣的，至亲走了再后悔事没用的。而且说句不吉利的，到这个阶段了，其实也花不了太多钱了。
——匿名用户
尽量治疗吧。当真的没人了，你会发现梦到他都是一种奢侈的
——Pilgrim
不知道令尊状况如何，我来给你分享下我母亲的经历，现在情况恶化，但能够自理。14年冬至母亲查出来是肺癌晚期，由于骨头疼才去检查，结果肺癌晚期骨转移淋巴转移脑转移。治疗过程就不细说了，说下方法，如果要化疗，最多两期，再多会对身体造成不可逆致命性伤害。口服易瑞沙或者特罗凯或者凯美纳，检测结果基因没突变也可以试下，我妈就是这样，现在吃易瑞沙耐药了，换成特罗凯了
——张生
昨天我们的客服收到来自一位先生的消息：左肺占位5.4/7cm大小，并且已经脑转，无法手术，是否能够接受伽马刀治疗？
首先了解头部伽马刀临床适应症
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤；
2、颅内动静脉畸形；
3、海绵状血管瘤
4、一些手术不能切除干净的良性肿瘤；
5、较小而边缘清楚的颅内转移癌；
6、功能神经外科疾病：原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。
7、颈及以上节段脊髓肿瘤。
8、头颈部部分颅外肿瘤。
可以从提问得知医生对于该患者已经不建议手术治疗，但是肺癌脑转最佳有效的治疗方式有哪些呢？
(1)采用综合治疗，重视一般治疗：综合治疗优于单一治疗，有助于提高疗效，延长生命。重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件
(2)根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。
(3)根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。
(4)定期随访原发癌肿的器官及其他器官，观察原发癌肿和转移灶的治疗情况，并监测新转移灶。若出现新脑转移灶，应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。
常用治疗
措施包括类固醇激素、外科手术、放疗立体定向放射外科、肿瘤内治疗和化疗等，随着神经外科、放射诊断技术和治疗的进展，颅内转移瘤的疗效和预后均有改善，手术后1年生存率得到了提高，如果术后加以放疗和(或)化疗，1年生存率更高。应根据每个病人的具体情况选择理想的治疗措施。目前，手术结合术后放疗的观点已被众多人接受，联合治疗已展示了可喜的治疗前景，但应看到这些治疗只不过是一种姑息疗法，仅8%～10%找不到原发肿瘤者可获得根治。
开颅转移瘤切除术：近年来积极有效的切除颅内转移瘤是所有临床工作者的共识，如何选择适应证关系到病人的预后
①病人全身情况良好，无其他重要器官禁忌证能耐受全身麻醉者
②病变为单一位于可切除部位，且估计患者术后不会引起明显的并发症如偏瘫、失语或昏迷等。
③原发病灶已切除而无复发或原发灶虽未切除，但可切除，且颅内压增高症状明显需先行开颅手术切除减轻颅内压增高症状者。
④因肿瘤卒中或囊性变导致肢体瘫痪，甚至昏迷者，开颅手术尽可能挽救患者生命。
⑤单个孤立性病变，不能明确诊断者应手术切除，确定是否为转移瘤积极的开颅手术切除颅内转移瘤可延长患者生命，应创造条件，最大限度地予以治疗。
由于患者一般情况差不能耐受手术或是多个病灶，不能应用一个切口手术切除者可施行姑息性手术治疗可行开颅减压术或囊腔穿刺抽吸术，前者是最大限度缓解颅内压增高，但效果不很理想；后者适用于囊性转移瘤患者，可采用快速细孔钻颅方法穿刺囊腔放出囊液手术简便易行也可为X-刀或γ-刀治疗创造条件。
转移瘤患者往往病程较短且伴有明显的脑水肿，使颅内压增高症状出现较早且明显，因此，应用药物治疗缓解颅内压增高症状显得异常重要，临床上常用20%甘露醇和激素治疗，根据症状的轻重，可做出不同的选择。
由于X-刀和γ-刀的应用和发展使得颅内转移瘤的治疗手段又进一步拓宽了。其适应证主要是：
①患者全身情况差，不能耐受开颅手术
②转移瘤位于重要功能区，手术会造成严重并发症，影响生存质量。
③多个转移瘤无法一次手术切除者，或开颅术后又出现其他部位转移瘤，或患者不愿行手术治疗者，或开颅将主要转移瘤切除对不易同时切除肿瘤进行辅助性治疗。由于X-刀和γ-刀本身的局限性最好能选择直径在3～4cm以下的实质性肿瘤，囊性病变者可先穿刺抽吸囊液后再行治疗
放射治疗是对术后患者的一个很重要的补充，对于不能手术的患者也可予以进行。因为颅内转移瘤以血行转移最为常见，瘤栓可广泛存在于脑血管或脑内放射可进一步杀灭这些瘤栓。放疗期间可应用脱水药物及激素治疗减轻放疗反应，一般认为单次放疗剂量必须高于40Gy才有效。
由于血-脑脊液屏障的作用，化疗不是一种有效的手段。而放化疗可优于任何单一的治疗措施，放疗可影响血-脑脊液屏障为化疗药物进入颅内打开通道，提高了肿瘤区域的药物浓度，从而改善疗效及预后；另一方面，化疗可杀灭颅外原发病器官的亚临床病灶，控制可见肿瘤灶的发展，与放疗协同作用，改善预后。
文章来源六爷，如有异议，请与六爷联系。
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