为什么要做CT引导下肺内病灶的穿刺活检?
当肺内发现疑似肺癌的肿块或斑片影时,经过常规抗感染治疗、进行反复的痰细胞学检查及气管镜等检查仍然不能确诊时,需考虑采取CT引导下穿刺活检以明确诊断。一般来说如果严格掌握适应症,CT引导下肺穿刺活检是一种相对安全的检查方法,它直接从病灶取得病变组织,诊断率大大提高,省去了一些昂贵的检查方法,而且创伤小、痛苦小,目前在肺癌的明确诊断中被广泛应用。最常见的并发症是不同程度的气胸和出血,其发生率与病变部位、穿刺针型、穿刺次数及术者技术等因素有关,一般不需特殊处理。不过,肺穿刺不是能百分之百可以确诊,因取材过小或组织内细胞坏死等原因,少数情况下不能提供明确的诊断结果。
什么情况下不宜行此项检查?
以下情况不能进行肺穿刺活检:(1)明显出血倾向者;(2)严重心脏病;(3)恶病质及不合作者;(4)高度怀疑血管病变;(5)严重肺气肿或肺功能差;(6)双肺多发肺大疱;(7)病灶与肺门及纵隔大血管紧邻。
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