肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占有85%，而且NSCLC是导致美国癌症相关死亡的主要原因之一。它是一种异质性疾病，其中包括不同的几个组织学，如腺癌、鳞状细胞癌。治疗决策的关键因素是疾病分期、组织类型、表现状态和分子特点。而在治疗转移性疾病时，后者显得尤为重要。
目前的治疗进展
普通化疗如抗微管蛋白和抗代谢药物构成了治疗的主力军，而且常常与铂为基础的治疗联用。通过肿瘤组织学和分子状态，非小细胞肺癌已经演变成一个高度细分化的适应症，靶向不同类型的治疗已经形成规则化系统化。这些包括Bevacizumab(贝伐单抗，Avastin，Roche)是一种血管抑制因子；Erlotinib(厄洛替尼，Tarceva，Roche/Genentech)是第一代的表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂；以及Crizotinib(克唑替尼，Xalkori，Pfizer)是一种间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂。单单在年，美国FDA就批准六个治疗非小细胞肺癌药物，超过任何其他肿瘤适应症的批准数。
程序性死亡受体1(PD-1)阻断剂Nivolumab(Opdivo，Bristol-MyersSquibb)成为第一个进入NSCLC市场的免疫治疗和免疫检查点抑制剂。在年3月获得美国FDA批准治疗转移性鳞状NSCLC，在年7月获得欧盟批准。年10月这个标签被扩大到非鳞状NSCLC。在这两个适应症标签里，Nivolumab和标准疗法紫杉烷类治疗，多西紫杉醇比，整体生存显著改善。第二个PD-1受体阻断剂Pembrolizumab(Keytruda;MerckCo.)在年10月获得FDA批准，还伴随一个诊断(PD-L1IHC22C3pharmDx;Dako)，治疗肿瘤表达PD-L1的NSCLC患者。年8月Pembrolizumab治疗NSCLC在欧盟获批。
Gefitinib(吉非替尼，Iressa，AstraZeneca)是一种第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，在年7月获得美国FDA批准，作为一线治疗转移性NSCLC，并伴随有EGFR外显子19缺失或外显子21(LR)替代突变。第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Osimertinib(Tagrisso，AstraZeneca）是第一个的治疗EGFR-TM突变阳性的并伴有药物抵抗的NSCLC的药物。Osimertinib于年11月获得美国FDA的加速批准，并在年2月获得欧盟条件批准。但和FDA标签不同的是，欧盟没有限制Osimertinib的使用必须是已经接受过EGFRTKI疗法的患者。一种EGFR拮抗剂，全人源单克隆抗体Necitumumab(Portrazza，礼来)于年11月获得美国FDA批准，年2月获得欧洲批准，联合Gemcitabine(吉西他滨)和Cisplatin(顺铂)，一线治疗转移性鳞状上皮NSCLC。
于年7月，在日本获得首批的ALK抑制剂Alectinib(Alecensa，Roche/Chugai)于年12月获得美国FDA的加速批准，用于ALK阳性转移性NSCLC，而且早期曾经接受过Crizotinib(克唑替尼)的治疗。欧盟的上市申请还处于审查中。年2月10日Chugai宣布了临床III期Alecensa与Crizotinib对比治疗未经ALK抑制剂治疗的患者，达到主要终点，显著延长无进展生存期，因疗效显著，提前结束试验。年5月19日，Roche也公布了Alecensa与Crizotinib头碰头临床III期研究结果，同样展现了卓越的疗效，恶化和死亡的风险减少66%，无进展生存期显著延长。
临床后期研究管线
非小细胞肺癌临床后期研究管线是肿瘤研究最热门领域之一。大多数后期研发药物主要治白癜风的医院哪家好北京哪个医院看白癜风好些
