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晚期肺癌靶向耐药,想加入临床试验,要重点

发布时间:2021-12-14 19:43:20   点击数:
-本期关键词:-本期回答姐姐:苏春霞姐姐,同济大医院肿瘤科副主任-本期回答配有语音,姐姐用温柔解答,请大家下拉,倾听姐姐智慧!

姐姐患者问

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致苏春霞姐姐:

我是秋林,来自上海,今年69岁。

与很多患者不同,我自己深度参与到自己的治疗中。

年4月,查出非小细胞肺癌晚期四期伴坏死,脑转9mm,肾上腺转移5cm,左背部转移2.8cm,整个胸腔撕裂般疼痛。化疗一次A单药(培美曲塞二钠0.7g)化疗?艾默坤4mg,全身疼痛厉害,化疗几天后,基因报告出来21外显子突变。

一线用药奥希替尼服,一周减轻疼痛70%,服一个月脑转移消失,肺部肿瘤也缩小。

8个月后,原处又出现脑转6mm,肺部肿瘤增大到3.5x2.5,服奥希替尼11个月好像耐药了。

我的问题:

1)下一步如果用贝伐和安罗,担心出血风险(我小便有潜血四个+),接下去重新基因检测,取组织有难度,只能血液检测。我还有其他选择么?

2)现在有临床试验人员联系我入组EMB-01双抗(可能需要met突变,在做基因检测),我心里没谱,想提前知道副作用,不知道该不该参加,姐姐医生见多识广,还请姐姐点拨我,谢谢!

姐姐医生说

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致姐姐患者:

这位姐姐是来自上海,今年69岁。

年4月查出非小细胞肺癌晚期四期伴坏死,有脑、肾上腺转移、左背部转移,整个胸腔出现了撕裂般疼痛。化疗做了一次,全身疼痛加重,化疗完成几天后,基因报告出来EGFRLR突变。

一线就用了奥希替尼,一种三代的EGFR靶向药物,一周后疼痛得到了很大的缓解,服用一个月以后,脑转移也消失了,肺部肿瘤也缩小,属于用药之后比较获益的情况。

8个月以后,远处又出现了脑转6mm,病灶增大到了3.5*2.5,医生判断奥希替尼11个月以后耐药了,下一步姐姐在问是否可以服用抗血管的药物,又担心出血的风险(这位姐姐有小便潜血4+)。

接下去医生建议去做一个重新的基因检测。但取组织有难度,只能血液检测,目前姐姐在问还有哪些其他选择。

第二个问题:临床试验人员也联系了她能参加一个双抗的临床研究,这个双抗针对一个MET突变,想要知道副反应,不知道该不该参加。姐姐还关心如果参加临床试验,应该重点

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