放眼全球，肺癌仍然是全球癌症死亡率第一的癌症，靶向治疗使得逐渐成为临床可控的疾病，相比化疗时代，提升了晚期NSCLC患者的生存时间，EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF和NTRK阳性的患者已经有了越来越多的治疗选择。今天这篇文章，小编根据V5版NCCN指南推荐的检测基因进行了整理，并将靶向药物适应症、疗效做了汇总，值得收藏！
EGFR
1.吉非替尼（Gefitinib，Iressa，伊瑞可，易瑞沙）
适应症
NMPA：携带EGFR基因敏感突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗；NMPA：适用于治疗既往接受化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往化学治疗主要是指铂剂或多西他赛治疗。
获批时间
年，易瑞沙（吉非替尼,Gefitinib）在美国首次上市，成为第一种能有效治疗晚期肺癌的药物。年2月，易瑞沙（吉非替尼,Gefitinib）国内正式批准上市。
疗效
日本NEJ研究结果显示吉非替尼联合化疗相比吉非替尼单药显著延长了患者总生存期（41.9个月VS.30.7个月）。NEJ研究结果显示日本47个研究中心入组的例晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者随机1：1接受吉非替尼联合化疗（联合组）或吉非替尼单药治疗（单药组）。吉非替尼单药中位总生存期38.8个月；吉非替尼联合化疗中位总生存期52.2个月。
2.厄洛替尼（盐酸厄洛替尼片，特罗凯?，Tarceva?）
适应症
NMPA：携带EGFR基因敏感突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗；NMPA：适用于治疗既往接受化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往化学治疗主要是指铂剂或多西他赛治疗。
获批时间
年11月18日获FDA批准上市，厄洛替尼可作为伴EGFR活化突变患者的一线治疗，在未接受过化疗的晚期NSCLC患者中，应用厄洛替尼者的中位PFS（无进展生存期）可达13.1个月。
疗效
厄洛替尼可作为伴EGFR活化突变患者的一线治疗，在未接受过化疗的晚期NSCLC患者中，应用厄洛替尼者的中位PFS（无进展生存期）可达13.1个月。厄洛替尼用于二线治疗的疗效也得到研究证实。与吉非替尼相比，接受厄洛替尼治疗（一线或二线）的中国晚期NSCLC患者控制率更高，PFS（无进展生存期）和OS（总生存期）更长。
3.埃克替尼（凯美纳）
适应症
NMPA：治疗单药一线治疗EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者；单药治疗既往接受过至少一个以铂类为基础的联合化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLC患者；用于表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后辅助治疗。
获批时间
埃克替尼于年获批上市，用于晚期非小细胞肺癌，这是我国获批的第一个拥有完全自主知识产权的小分子靶向抗肿瘤药物。年6月3日获批用于表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后辅助治疗。
疗效
对Ⅱ～ⅢA期EGFR敏感突变术后患者，EVIDENCE研究结果，研究达到无病生存期（DFS）的主要终点，埃克替尼相比化疗显著延长DFS，疾病复发风险降低64%，两组患者中位DFS分别为47.0个月和22.1个月（HR=0.36，95%CI：0.24～0.55，P＜0.），3年DFS率分别为63.9%和32.5%。
4.阿法替尼（afatinib）
适应症
NMPA：具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC，既往未接受过EGFR-TKI治疗；FDA：扩大一线治疗范围，用于肿瘤具有非耐药性罕见EGFR突变（LQ、GX和/或SI）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗；NMPA：含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的NSCLC。
获批时间
年7月12日获FDA批准上市
疗效
中国数据ASCO：在88名携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，EGFR的常见突变发生率为79.5%，少见突变发生率为20.5%。使用阿法替尼（初始剂量40mg/日）后，客观缓解率（ORR）为54.5%，疾病控制率（DCR）为92.0%，中位无进展生存期（PFS）为14.2个月（95%CI1.4-18.5），中位临床症状进展期（TTSP）为16.3个月（95%CI12.7-18.5）。
5.达克替尼（Da
