摘要
研究背景：我们评估了同步多发原发肺癌(SMPLC)患者手术治疗后的长期预后，并探讨了影响总生存期(overallsurvival，OS)的预后因素。
材料与方法：对SMPLC患者的手术预后进行了系统回顾和meta分析。检索在线数据库文献。所有研究均严格按照第8版TNM分期对多发性肺癌进行分类：SMPLC和多病灶毛玻璃状/鳞状（GG/L）肺癌。结合术后5年的OS，并综合了预后因素的危险比(HRs)，进行了特异性亚群分析和敏感性分析(CRD)。
结果：对包括例患者在内的26项研究进行了分析。真正SMPLC患者5年OS为45%(95%CI:37-53%)和病理I期患者5年OS为62%(95%CI:57-67%)，不同于多灶性GG/L肺癌患者五年OS为93%(95%CI:85-%)。SMPLC的不良预后因素为淋巴结转移[HR:2.36(95%CI:1.75-3.20)，P0.]和全肺切除术[HR:2.96(95%CI:1.36-6.45)，P=0.]；而组织学[HR:1.11(95%CI:0.82-1.50)，P=0.]，偏侧性[HR:1.16(95%CI:0.93-1.44)，P=0.]，叶下切除术[HR:1.29(95%CI:1.29-1.29)]。辅助治疗[HR:1.07(95%CI:0.64-1.80)，P=0.]不会影响预后。
结论：SMPLC患者术后远期预后是可以接受的，特别是早期的患者。可以采用叶下切除术，但应避免全肺切除术。SMPLC的诊断和与多灶性GG/L肺癌的鉴别需要更高的标准，以便进行准确的手术评估。
引言
同时在肺内有一个以上原发病灶的肺癌被定义为同时多发原发肺癌（SMPLC）1。由于影像学技术的进步，SMPLC的发病率稳步上升2，但其诊断和处理仍很混乱。尽管这类接受手术的患者有更好的预后趋势，但各研究报道的长期总生存率(OS)差异显著2,3，增加了SMPLC手术预后的不确定性。
区分多个肺癌病灶是独立的或是相关的是困难的。SMPLC最常用的诊断标准是由Martini和Melamed(MM)于年提出1，并经过了几十年的轻微修改，直到现在综合组织学评估(
