养老社区的“医养结合”到底是什么？做什么？怎么做？
带着这些疑问，医院全职的首席医疗专家——汤彦教授。
汤教授曾是广州呼吸疾病研究所（国家呼吸疾病研究中心）团队成员，负责临床医疗、临床药物研究及硕士研究生培养，还是广东省医学会呼吸分会常委，学术水平和临床能力都很过硬。
在和粤园居民聊天时，汤教授的名字和故事总被居民挂在嘴上，让我很是好奇。
采访进行了两个小时，汤教授敞开心扉，聊了许多她最真实的经历、思考和坚持，让我们跟着她真正认识一下养老社区的“医养结合”。
新养老群像07
医院首席医疗专家汤彦
01
退休后转型，拥抱新挑战
我们以前工作非常繁忙、压力很大，所以退休后，当同事医院的招聘消息时，我说：“医院做了差不多40年，不想再继续做了，如果有养老行业的工作机会，我倒是愿意试试。”
刚好年初，猎头公司就找到了我，说泰康有一个机会。
当时我还不了解泰康，但第一是符合我的职业预期；第二是他们的介绍很有吸引力，我就过来了解和考察，当即便决定加入，担任医院的首席医疗专家。
但来到泰康，就意味着我要从呼吸专科医生向全科转型，不能纯靠“吃老本”，这是个全新的挑战。
工作初期我一边建设团队，一边带领团队在干中学、在学中干。我们几乎每个星期都开学习会，尤其要结合粤园长辈的病例，有针对性地进行分析和讨论。围绕一些复杂问题，我们会联医院开展远程会诊，也会动用朋友、前同事等关系进行请教，还打通了粤园周边的医疗资源，医院医院建立了合作关系。
比如我们一位长辈患眩晕症18年，但18年间都没有被确诊病因，我猜想她一定经历过漫长而失望的求医过程。
我自己也有眩晕症，我就先从自己身上试验，通过不断排查之后，我给自己诊断了耳石症，就这样边学边干，也帮助阿姨确诊了她的眩晕是因耳石症诱发。
随后，医院的眩晕中心，为我们粤园的长辈建立了绿色通道，这样经我确诊是耳石症的粤园居民，医院就可以不再经过挂号、门诊、筛查，直接接受诊疗。
所以我在工作中还是蛮费脑筋的，也偶有如履薄冰之感，但我就是始终坚持学习，遇到问题钻研到底，以期不断提升自己、帮助长辈。
最近我又在学肌内贴，就是为了看看能不能通过肌内贴帮助长辈们缓解疼痛，许多方法需要我们自己去寻找和摸索，我现在身上就贴着呢。
所有老人都是多病共存的，我们“医养结合”的意义，就是让老人的各类病情得到稳定控制，同时找到更多方法让老人的身体更舒服一点。
我每周都会去参加粤园举办的居民健康讲座，第一是对我们医生的讲课情况加以了解，第二就是通过长者的提问去发现更多具体的需求，进而去解决这些问题。
02
医养结合，从细节入手
我们日常是怎样通过医养结合，守护长辈的健康呢？我分享个例子。
我们有位长辈患有帕金森，同时脊柱侧弯让她的整个身子都叠在了一起，基本抬不起头。
在和长辈的交谈中，我发现她睡不着、痛苦、担忧，基本可以用“万念俱灰”来形容，而且长辈才75岁，还属于比较年轻的老人，这种情况非常令人遗憾。
我就用了些药物来调整她的心境，很快长辈就来告诉我“自己心情好多了，想追求进一步治疗，改善脊柱侧弯”。
就这样，长辈重新恢复了精神后，也就有了人生的奔头，她坚定地去做了手术，打了32颗钉子把脊柱拉直，随后整个人的状态完全不同了。
虽然这位长辈的帕金森仍然是不可治愈的，但她的生活质量和心情状态都有了明显改善，而且之前的脊柱侧弯已经压迫到了呼吸，她其实每天都在忍受着身体上的不舒服。
我在这一案例中所发挥的具体作用很小，但我想这就叫做“医养结合”，我们要做得足够细，从细小处去入手，却往往能给到长辈很切实的帮助。
03
呼吸专长，长辈信赖
呼吸是我的专业和强项领域。
我们曾经为肺间质纤维化末期的叔叔进行紧急抢救，这位长辈是经粤园居民朱叔叔动员后、对我慕名而来的。
当时长辈的情况非常危急，上来就是心衰，我们一直抢救了三个多小时，直到晚上10点病情才接近稳定。
还有一位15年肺癌史+糖尿病的阿姨，当时她在医院复查，发现手术切口部分有一片阴影，医院担心是癌症复发，建议阿姨做进一步病理检查，她因为非常害怕而拒绝了。
这时我们该怎么办，直接建议阿姨按肺癌复发接受治疗吗？我仔细做了分析，阿姨肺癌已有15年病史，说明比较温和，不是恶性的，突然之间复发的可能性不大；她当时又很瘦，是糖尿病等问题造成的，身体无法接受癌症的高强度治疗。
我特地联系了我最信任的一位放射科主任，和他讨论阿姨的胸片，我们共同分析后认为不像是癌症复发，更像是当初的手术切口发生炎症、聚集了较多分泌物而在检查中形成阴影。于是，我就大胆地给阿姨做了化痰治疗。
事实证明，我们花费大量精力做出的分析是对的，阿姨不是癌症复发，服化痰药后再去复查，发现阴影没有扩大，临床症状好转，指标恢复正常。
回顾从医这么多年，我永远的出发点都是尽量减轻病人不必要的奔波、劳累、抽血、检查等，当然前提是我们医生要通过深入挖掘、分析，对病人的病情作出判断，对疗效进行预估。总之，永远都要对得起病人。
居民们也都能感受到我的用心，现在来找我看病的真是从头到脚都有，我也觉得这两年的经历让我成长了很多，所以我也要对泰康说：
我不后悔我的选择，我很感谢泰康给我的平台，也很感谢长辈对我的信任，正是因为长辈们这样信赖我，给我们时间用药观察，我们才能一起创造“奇迹”。
04
24小时守护，对长辈和家属负责
我常说，我们就是长辈的健康守护者，24小时守护生命。
医院要负责全天24小时应对居民的拉绳报警突发情况，这就需要医生马上做出正确的判断。
对此我的态度是，该转的长辈我们没有及时转出，或者该留院的长辈我们转了出去，都是不合适的。
因为一旦转出，就会惊动家人，医院跑；长辈自己也会非常奔波，大家都了解外面的就医环境，节奏非常快，容易给老人带来不适感。
前一段时间开会，我就听说燕园越来越多的长辈不愿意转到外面就医，我们粤园也是这样，长辈医院的耐心和尊重，医院的环境差、密度大、医生忙碌等。
我们长辈说过一句很形象的话：粤园医生呵护长辈的态度，和外面形成了鲜明的对比。
更重要的是，我们能把更多时间、精力、
