“最不幸的是得癌症，不幸中的不幸是癌症晚期”。的确，癌症，作为一种复杂且往往难以预测的疾病，其治疗过程漫长且充满不确定性。
当癌症发展到晚期时，这种不幸似乎被进一步放大。曾有患者问过我：“主任，都说癌症晚期活不过3个月，是真的吗？我是不是没救了？”，其实，这种情况也不能一概而论，我的一位肺癌晚期患者，便实现了临床治愈。
案例分享
李先生，55岁，因长期吸烟史（超过30年，每日约20支）及近期出现的持续性咳嗽、胸闷等症状就诊。经胸部CT检查，发现右肺上叶有一巨大占位性病变，伴有双肺及肝脏多发转移，确诊为非小细胞肺癌（NSCLC），病理类型为肺腺癌，分期为cT2bN0M1cIVB期，属于极晚期肺癌。
面对他的病情，我们进行了全面的评估与讨论。鉴于其已失去手术根治的机会，我们制定了以化疗、靶向治疗和免疫治疗为主的多学科综合治疗方案。
1.化疗：首先采用紫杉醇联合洛铂的经典疗方案，每21天为一个周期，旨在缩小原发肿瘤及转移病灶，为后续治疗创造条件。
2.基因检测与靶向治疗：基因检测结果显示，李先生存在EGFR基因突变，这是肺腺癌中较为常见的突变类型，且对靶向治疗敏感。因此，在化疗基础上，我们加入了EGFR抑制剂（如吉非替尼或厄洛替尼）进行靶向治疗，以期进一步提高治疗效果。
3.免疫治疗：考虑到李先生的PD-L1表达水平较高（50%），我们决定在化疗和靶向治疗的同时，加用PD-1抑制剂（如阿替利珠单抗）进行免疫治疗，以增强机体对肿瘤细胞的免疫杀伤能力。
经过初期几个疗程的联合治疗，其咳嗽症状明显缓解，复查胸部CT和肝脏增强CT均显示原发肿瘤及转移病灶显著缩小。
在完成了预定的化疗和靶向治疗周期后，我们继续给予李先生PD-1抑制剂单药维持治疗，并定期随访复查，监测病情变化。整个治疗过程中，我们密切
