内容资料来源：
1、关雅萍、王俊：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗全程管理。《中国肿瘤生物治疗杂志》年30卷6期
2、蒋日成、李凯：小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展。《中国肿瘤临床》年43卷24期。
3、夏经纬、沈波：肠道微生物在肺癌发生发展及治疗中的研究进展。《南京医科大学学报（自然科学版）》年44卷1期。
来自浙江的45岁男子高强是一位中学体育老师，平日里喜欢跑步和打篮球，身材健硕，给人的感觉总是精力充沛。然而，近几个月来，他的右膝关节开始频繁地感到疼痛。不论是运动过后，还是正常的步行，都会隐隐作痛。
起初，高强以为这只是因为运动过度所致，便没有放在心上。但两个月过去了，膝盖的疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，严重影响了他的日常生活和教学工作。
在妻子的建议下，高强医院就诊。经过初步的问诊和检查，高强的血沉（ESR）略高，达到了30mm/h，C反应蛋白（CRP）也在正常范围的上限，为10mg/L。医生认为高强的症状可能是轻微的风湿性关节炎，并开了一些消炎止痛药，嘱咐高强多休息，少做剧烈运动。
高强按照医生的建议进行了治疗，一段时间后，膝盖的疼痛似乎有所缓解。然而，好景不长，疼痛感再次袭来，并且比之前更加剧烈。与此同时，高强还出现了其他一些症状，比如持续性的咳嗽，经常胸闷气短。高强觉得自己是体育老师，身体强壮健康，这些问题肯定是最近工作和生活琐事太多，睡眠不足导致，渐渐就没有放心上。
时间又过去了半年，高强的病情并没有得到改善，反而出现了新的症状。他的体重下降了近10公斤，而且咳嗽变得更加频繁，有时候还会咳出血丝。这时，高强终于意识到问题的严重性，决定再次就医。
这次，高强选择医院，希望能够得到更准确的诊断。高强接受了全面的身体检查，包括胸部CT扫描、肺功能测试、肿瘤标志物检测等。高强的胸部CT显示右肺有一个约3cm的肿块，肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）和CYFRA21-1（细胞角蛋白片段19）均显著升高，分别为8ng/mL和7.5ng/mL，这些数值远远超出了正常范围。
基于这些检查结果，医生怀疑高强可能患上了肺癌。为了进一步明确诊断，医生安排了肺部肿块的活检。经过病理学分析，最终确诊为非小细胞肺癌（NSCLC），分期为IIIA期。
面对这样的诊断结果，高强感到十分困惑，问道：“我开始只是普通的膝盖疼痛，医院查出风湿性关节炎而已，怎么会变成了肺癌呢？你们检查错了吧？”
医生解释道：“早期肺癌的症状比较隐蔽，往往会被忽视或误诊。你最初只表现为膝盖疼痛的情况，很容易被误认为是关节炎，从而耽误了正常的治疗进度。以下7个肺癌的早期症状，很容易被误导忽视。”
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