周一科普，我们刚刚提到过肿瘤标志物的，其中有一个细胞角蛋白19片段CYFRA21-1（以下简称CYFRA21-1）是日常检测中的重要参数。CYFRA21-1（正常参考值为0.1~4ng/ml）是判断鳞状细胞癌的最有价值标志物，肺鳞癌阳性率约为70%，肺腺癌阳性率约为60%，大细胞肺癌阳性率约为75%。若肿瘤治疗效果好，该肿瘤标志物水平变化通常早于临床症状和影像学的变化。
但是，若是参数值只超过一点点呢？是不是就代表着有肺癌了呢？当时我们就专门提过，任何肿瘤标志物都不是判断肺癌的唯一标准，它们属于早期筛查肺癌的好工具，但是只是工具。具体诊断和疾病的定性，是由医生结合多项检查结果和临床表现，综合判断后给出精准诊断的。
好像今天这位来自福州的结友，年体检发现肺结节，年在当地复查是CYFRA21-1指标为4.2，当地医生给出了观察和消融的建议。由于双肺磨玻璃结节数量的确比较多，所以这位结友期待我给出一个精准诊断，以便后期治疗。
朋友，别怕，您的结节数量的确不少，但是最多属于原位状态，还是非常安全的。完全无需着急去手术干预，只需要随访即可。待合适时机，额可以单次单侧对于所有结节一网打尽，不留后患。若是担心当地无法达到一网打尽的效果，也可以到时留言，我会给您开放绿色通道，不耽误的。
以下转自结友的网络
戴主任，您好！
本人，女，今年55岁。我是福州的多发磨玻璃结节患者，年底因背痛做CT检查，查出肺部结节，当时极度恐惧，焦虑，寝食难安，不断的上网查询，很幸运查询到我们敬爱的戴主任，由于疫情也耽搁了下，于是在21年3月不远千里奔赴重庆，得到主任的面诊，真是欣喜若狂，主任给我吃了定心丸，让我继续观察。
当时面诊的情形还历历在目，主任和蔼可亲，耐心的为我们结节患者看诊，排忧，当时主任还给我带去的书签名，千言万语都难以表达感激之情。回来之后我都坚持复查，最近1次在年7医院就诊，诊断早癌待除，医生给出意见可手术，可再观察或消融，而且血液检查CYFRA21-1指标为4.2（参考期间＜3.3）。
因为我是多发的，我现在再度陷入恐惧之中。医院拷了DICOM格式文件，得到小吧主助手的热心帮助帮忙截了图，看了主任助手截的图像，越发恐惧，数量太多了，现附上图片，恳请主任百忙之中给诊断，谢谢！
我的回复：
结节虽多，问题不大。最多原位，安全得很。至少5年不可能有危险，安心随访，一年一次。
