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多学科协力献策百泽安扛鼎之作内外兼修

发布时间:2022-7-29 18:53:26   点击数:
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肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量。为进一步推动肺癌领域多学科诊疗的发展,年9月底,“内外兼修,博采众长,肺癌免疫治疗多学科诊疗项目”会议成功举办。

南京大医院王立峰教授、浙江大医院屠政良教授、医院喻光懋教授应邀出席会议。医院傅林海教授、南京大医院苏舒教授、浙江大医院刘振教授、医院丁剑毅教授出席并发表重要讲话。本次会议通过线上直播的形式,解读领域前沿,开展学术交流,为肺癌免疫治疗领域带来一场学术盛会。

本次会议汇集了国内3家优秀的多学科诊疗(MDT)团队参加讨论。其中南京大医院MDT团队由胸外科主任医师王涛教授、肿瘤内科副主任医师任伟教授、肿瘤内科(放疗)主治医师吕昕教授、病理科副主任医师史炯教授、影像科副主任医师辛小燕教授组成;浙江大医院MDT团队由胸外科主任医师屠政良教授带队,肿瘤内科主任医师单建贞教授、肿瘤内科主治医师刘振教授、病理科滕晓东教授、放射科副主任阮凌翔教授、放疗科副主任叶香华教授组成;医院MDT团队由胸外科副主任张楚教授、肿瘤内科主任医师王建芳教授、病理科主任王诚教授、影像科主任医师王挺教授、放疗科吴东平教授组成。

傅林海教授首先发表演讲,详细分析了围手术期免疫治疗的两项重点研究—Checkmate-和Impower研究,展示了免疫治疗在疗效和安全性上的优越性。其中替雷利珠单抗以其出色的药学结构,疗效和安全性方面的卓越表现,一举进入临床专家的视野。凭借RATIONALE、RATIONALE、RATIONLE、RATIONALE和RATIONLE研究,百泽安?(替雷利珠单抗)已在晚期肺癌领域全面布局。从晚期一线到二线、三线,再到新辅助、辅助治疗,替雷丽珠单抗将惠及越来越多的患者。傅林海教授也认为以替雷利珠单抗在肺癌领域中的表现,足以使其成为新辅助免疫治疗的不二选择。

从临床研究到真实世界,从理论到实战经验,与会的3家MDT团队均分享了各自在肺癌免疫治疗中的实际病例,为学界同仁提供了宝贵的经验。

苏舒教授分享了1例男性ⅢA期左肺鳞状细胞癌老年患者的诊疗经验。在使用了2个疗程的化疗联合免疫治疗后,患者左肺下叶病灶较前明显减小,疗效评价达到了部分缓解,可以手术,术后也继续化疗联合免疫的辅助治疗。另外,苏舒教授还分享了2例男性ⅢB期左肺鳞状细胞癌患者的诊疗经验。同样在使用了2个疗程的化疗联合免疫治疗后,2例患者左肺病灶均较前明显减小,疗效评价达到了部分缓解,免疫治疗的疗效再次得到验证。阮凌翔教授表示可以综合应用PETCT、核磁共振等多种方式进行检查,以明确诊断,评估预后。滕晓东教授也表示精准诊断可以引入更多的检查方式,包括人工智能等新技术都可以尝试应用。屠政良教授对于新辅助治疗后淋巴结未有缩小的情况做出了解释,病理检验结果多显示淋巴结内为炎性细胞浸润,而非肿瘤细胞,这表明免疫治疗仍是有疗效存在的。

刘振教授分享了2例肺癌患者的诊疗经验,其中1例男性肺鳞癌老年患者治疗采用了免疫联合化疗的思路,在治疗了2个周期后,疗效评价达到了部分缓解,进行了手术,术后病理显示未见肿瘤残留,术后疗效评估达到了病理学完全缓解。喻光懋教授认为对于新辅助治疗后进展的局部晚期患者,有手术机会时可以考虑手术,可有一定的疗效。

丁剑毅教授分享了1例男性ⅢB期左上肺非小细胞癌合并高血压、房颤的老年患者的诊疗经验。在2次化疗联合免疫的新辅助治疗后,左肺上叶结节明显缩小,左肺门淋巴结明显缩小,纵隔淋巴结无明显肿大。随后行手术治疗,患者术后恢复顺利。任伟教授认为对于免疫系统已经激活的患者,可以优先考虑使用新辅助或辅助治疗来作为后续治疗。史炯教授认为病理检查中可以丰富针对PD-1或PD-L1的检测,以明确其是否为PD-1或PD-L1抑制剂的适应症。王立峰教授也认为应进一步丰富术前的检查,以明确分期,精确诊断。

中国改革开放40年经济快速发展、医疗水平极大提升,临床上肺癌患者的预后明显改善,长期生存的肺癌患者基数显著增加,越来越多的肺癌患者对更长的生存预期、更高的生活质量诉求迫切,临床上对肺癌患者个性化、精准化、多学科、综合治疗势在必行。对肺癌患者实施MDT诊疗模式,能充分考虑到患者个体差异、肿瘤的异质性,不仅能保证治疗方案的科学性,同时能确保治疗方案实施的完整性、公允性、实用性、可追溯性和时效性,从而有效提高肺癌患者的生存预期和生活质量。

百泽安?深耕肺癌领域,目前已有5项III期临床研究布局,从非小细胞肺癌到小细胞肺癌,从鳞癌到非鳞癌,从晚期一线到后线到新辅助/辅助治疗,其研究的高含金量足以对肺癌治疗领域产生重要价值,甚至有望改变当前晚期肺癌的治疗模式。

伴随中国肺癌诊疗水平的快速提升和发展,又有着百泽安?这样的良药加持,肺癌的诊断和治疗已经步入精准、个性化的综合全病程管理时代。相信随着肺癌MDT综合诊疗方案的不断发展,肺癌诊疗水平和科研能力的不断提升,患者在治疗过程中的受益必将实现最大化,在晚期肺癌的困境中重获新生!

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