有的是头疼和精神异常
有的是浑身骨头疼痛
有的在肝部发现占位
结果——
都是肺癌惹的祸!
本文作者：上海交通医院呼吸内科副主任医师容朝晖
肺癌发病率逐年上升，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
肺癌患者并不都表现为胸闷、咳嗽、发烧和痰中带血这些典型的呼吸系统症状，有很多患者即使到了晚期也只是表现为肺外症状，非常隐蔽，据我们呼吸内科收治患者的记录，肺癌患者的表现五花八门：
有的患者是头疼和精神异常，后被证实是肺部癌细胞通过血液转移到了脑部；有的患者在肝部发现占位，检查结果是肺癌细胞已经扩散到了肝脏；还有的患者浑身骨头疼痛，那是癌细胞转移到了骨组织……
由于肺癌在早期不容易被发现，等到呼吸道症状或者是肺外症状表现出来，一检查往往就是肺癌的中晚期。
我们如何尽可能早地发现肺癌？
男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率占第二位。有吸烟史并且大于年支（每日吸烟支数×吸烟年数）、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。
肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、体重下降等；其他如杵状指（趾）、关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑、乏力等也可出现在部分肺癌患者。
医院就诊的常见症状，感冒后咳嗽在一两周内自愈或经抗感染等治疗后好转，咳嗽长期不愈要进一步检查。痰中带血的情况要高度重视，有些患者有支气管扩张，会有反复的痰中带血，肺结核患者也容易痰血或咯血，但如果以前没有这些病史，特别是中老年人，新出现痰中带血且反复出现或持续存在，要高度怀疑肺癌可能。
肺部检查常规是胸部X线检查，但存在局限性，难以发现肺部细微病变或隐蔽部位的病变。而胸部CT在吸烟者及有吸烟史患者肺癌的早期诊断方面有很大优势。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50～60％，对人体是安全的。
目前我国很多单位职工体检将肺胸部CT检查列入常规检查项目。高度怀疑肺癌的患者，一定要进行胸部CT检查。胸部CT可以进一步验证病变所在的部位和累及范围，也可大致区分其良、恶性，是目前诊断肺癌的重要手段。
专家介绍容朝晖
上海交通医院呼吸内科副主任医师。擅长肺癌、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病等肺部常见及疑难疾病的诊断和治疗。
专家门诊时间：周三上午及下午
作者：上海交通医院呼吸内科副主任医师容朝晖
编辑：黄萌楣审校：谢涛核发：万洪新图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
