上一周给大家说了关于微创手术的具体情况之后,门诊来了非常多的结友,希望可以通过这样的微创手术,把自己磨玻璃结节一劳永逸地处理干净,不想继续随访了。今天我重点给大家对这个问题强调一下:我作为医生,给所有结友建议,能不手术就不手术;必须手术的情况下一定要遵循精准化,个体化;能楔切不段切,能段切不叶切,肺组织切得越少,未来生活就会越好。
一、并不是所有的结节都需要治疗
在最近的十年里,中国肺癌发生了明显的变化(从原来吸烟男性为主慢慢扩散到全部人群,从原先的肺鳞癌为主,慢慢转变为肺腺癌为主),而肺腺癌中有相当比例是由磨玻璃结节发展而来的。其渐进过程是磨玻璃结节不典型腺瘤样增生肺原位癌微浸润性肺腺癌浸润性肺腺癌。