中央型肺癌患者还可以这样治疗--介入:支气管动脉化疗栓塞术
肺癌是我国最常见的肿瘤之一,其发病率和死亡率高居首位。是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。肺癌首选治疗为外科手术切除,但由于肺癌60%初次诊断即为进展期,手术切除率不及半数。传统的放、化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率较低。近年来,介入治疗技术被广泛地应用于肺癌的治疗,具有微创、不良反应小、疗效确切、可重复性等优势,使肺癌患者的生存率及生活质量均得到明显提高改善。
支气管动脉化疗栓塞术BACE
血管生成对肿瘤生长至关重要,也是经血管进行区域性治疗的解剖基础。肺癌的供血动脉主要是支气管动脉、肋间动脉、膈动脉等体循环动脉。支气管动脉灌注化疗使肿瘤组织局部的药物浓度保持在很高的水平,更加有力地杀伤肿瘤细胞,而机体其它的重要器官内药物浓度却很低,从而减少了全身的不良反应。支气管动脉栓塞使局部血流中断,使肿瘤组织营养不足从而抑制其生长,并且还可以延长化疗药物在肿瘤组织的停留时间,起到更强的杀伤肿瘤作用。在临床上的应用逐渐增多,疗效确切,不良反应及并发症逐渐减少。
病例分析
病例1.男性,66岁,咳嗽咳痰1周,发现肺占位3天
左肺上叶支气管截断周围肿块伴少许阻塞性肺炎
CT引导下肺肿物穿刺活检
病理:肺非角化型鳞癌
DSA支气管动脉造影:左肺门明显肿瘤染色,原来肺癌的血供是这样的
第一次BACE术后复查:病灶明显缩小,左肺上叶支气管复通
第二次BACE肿瘤染色明显减少
第二次BACE术后,PET-CT复查:病灶明显缩小
第三次BACE术后复查,病灶基本消失了!点赞!
病例2.男性,63岁,发现肺占位5天
左肺支气管截断伴周围肿块,远端阻塞性肺炎、肺不张
CT引导穿刺,病理提示:肺浸润性腺癌
DSA:左肺腺癌肿块肿瘤染色明显,支气管动脉供血
两次BACE术后病灶消失了,CR!维持治疗中!
病例3.女,58岁,发现右肺肿物3天
CT:右肺上叶肿物,纵隔淋巴结肿大
CT引导右肺肿物穿刺活检,病理提示:腺癌
DSA:右肺上叶支气管动脉供血,肿瘤染色明显
三次BACE治疗后PET-CT复查,病灶明显缩小,代谢基本消失
总结
支气管动脉化疗栓塞术BACE是我科常规开展技术,微创、疗效确切、全身副作用小,尤其适合局部晚期中央型非小细胞肺癌,满足更多患者的就医要求,为滨城百姓提供更好的、先进技术服务。
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