低剂量螺旋CT检查可降低20肺癌死亡

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医院今天举办的“肺部肿瘤MDT论坛”上，肿瘤科周彩存教授强调说，健康的生活方式和早癌筛查，是目前公认的预防癌症的两道重要防线。尤其对于肺癌而言，目前因民众对于早癌筛查认识不足，导致很多人被确诊时已处于中晚期。这是导致我国肺癌发病人数和死亡人数不断增加的重要原因之一。大量临床数据表明，肺癌早期的5年生存率高达70%-80%以上，而晚期肺癌的5年生存率为5%以下。美国肺癌筛查试验（NLST）得出的低剂量螺旋CT肺癌筛查降低20%肺癌死亡的结果，结束了多年来能否降低肺癌死亡率的争议，这项研究在肺癌筛查和早期诊断领域具有里程碑式意义。基于NLST的结果，全球多个医学组织修正了肺癌筛查指南。专家们相信，分子生物学的发展、新的敏感且特异的肺癌筛查早诊标志物在肺癌早期诊断中的应用，以及低剂量螺旋CT与分子标志物在肺癌筛查早诊中的联合应用，必将为肺癌的筛查和早诊带来新的希望。医院率先常规开展低剂量螺旋CT肺癌筛查，通过对肺癌高危风险人群进行低剂量螺旋CT检查，检出常规胸部X线无法发现的早期肺癌，从而提高肺癌手术的切除率及治愈率，延长患者生存时间。此外，医院肿瘤科每年进行余例支气管镜、余例超声支气管内镜下活检及余例肺穿刺，针对肺部病灶的位置有选择性地操作，提高了肺癌的诊断率和协助肺癌分期，为肺癌患者的早诊断及综合治疗提供帮助。周彩存教授指出，肺癌治疗不能只着眼于局部治疗，要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。因为即使一期肺癌“根治性”手术后，都会有20%左右的患者出现局部复发或远处转移；二期肺癌手术后有30-40%的患者会出现局部复发或远处转移；三期肺癌手术后有50%以上的患者出现局部复发或远处转移。目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。近年来，肺癌是全身性疾病的概念，已经被越来越多的临床医生所接受。（新民晚报记者施捷通讯员孙辉高广辉）

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